强迫症,一味消除,会陷入另种强迫,解决不了根本问题!

赵一红说知识 2025-01-19 15:06:39

很多强迫症患者都会问:我能完全好了,再也不想了吗?

其实这是陷入了另一种病态,另一种强迫症。

强迫思维还是强迫行为,不是完全错误的。

情志活动原本是人体对外界刺激的正常反应。

比如强迫症反复确认,就是因为害怕自己看错、听错,这本来是每一个人都会有的想法。

区别是强迫症患者出现的程度和频率超出了人体自身的调节能力,导致气血混乱,五脏六腑失衡,进而引发疾病。

因此,强迫症的治疗目的从来不是消除所有的担心、害怕、和基于此产生的思维、重复性动作。

而是让担心害怕回归到正常状态,身体可以调节恢复,精气神饱满,内心处在平和健康的状态,社会功能恢复,生活学习工作正常,这才是强迫症的治疗目标。

案例讲解

患者23岁,主诉:反复思考,反复洗手,反复翻书3年,手抖、眼角抽动1年。

最初是因为高考复读学习压力大,出现反复翻书,反复思考一道题,焦虑烦躁的情况。

起初只是耽误一会时间,反应过来还可以自我控制。但是逐渐又加重的趋势。

每天都会出现几次。

被诊断为强迫症后,服用西药治疗。之后又出现手动、眼角抽动的情况。

情绪紧张和激动后表现的更加明显

学习工作已经受到严重影响,社交活动也大量减少

吃东西胀满不适,消化功能受到了严重影响

睡眠质量很差,容易醒,至少醒2到3次。白天精神萎靡,大便偏稀

看诊时,感受到患者心理压力比较大。

刻诊:舌质淡嫩,苔薄白有剥落。提示气血不足,阳气较弱,水气分布不均,胃气受损

脾胃的运化功能出现了问题

脉象滑弦细,说明有痰湿阻滞,气血运行不畅,且肝气疏泄失常

脉细则表明气血不足,无法濡养周身

结合四诊,患者的问题主要是和气郁痰扰、肝郁脾虚、心神失养。

起初是压力大,精神高度紧张导致气机紊乱,肝气郁结——肝克脾,影响脾胃运化,和气机升降——气血运化和生化都出问题——心、肝都没了濡养,相应的神志活动受到影响。

通过把握病机,制定方案。第一阶段弦解郁化痰,恢复气机

一诊开方:北柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎、龙齿、厚朴、枳实、清半夏、党参等21剂

复诊,睡眠和情绪改善。不像以前那么容易急躁,晚上可以一觉睡到6点,还能接着再睡

胃部没有胀满不适的感觉,食欲变化

又经过2次复诊,第2个月开始,患者的强迫动作又明显的减少。

后期以疏肝健脾养心为主,恢复气血生化,让气血充养心神肝魂,恢复神志活动的正常出入 。

赵大夫聊强迫

这个患者起初是压力大,精神高度紧张导致气机紊乱,肝气郁结——肝克脾,影响脾胃运化,和气机升降——气血运化和生化都出问题——心、肝都没了濡养,相应的神志活动受到影响,失去正常运转——异常的神志活动又反过来损伤脏腑功能,带来各种躯体化影响——因为脏腑、气血等失衡,神魂等离位,又没有能量无法统摄,身心全部失衡,心理障碍和情绪都无法自控

弄清了病机变化,就有了相应的基础方案,再根据个人体质和症状进行调整,就形成了个体化的方案。这样就能从身体底层帮助恢复原本的调节能力,让你的焦虑、害怕、恐惧、思维都回归正常。

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