有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年56岁，前段时间在天津的一家三甲医院诊断为晚期肺腺癌，医生给安排做了基因检测。在基因检测出来前，做了一个周期的化疗。现在主管医生建议化疗联合免疫治疗，家属问我这样的方案是否合理？

通过仔细阅读家属递交过来的资料，这位患者的诊断明确，分析准确。基因检测没有敏感突变，没有比对上靶向药，PD-L1也是低表达。这种情况下，如果没有免疫药物治疗的禁忌症，可以化疗联合免疫治疗。

对于晚期肺腺癌来说，如果基因检测没有出来，可以先做一个周期化疗。如果基因检测可以比对上靶向药，再改成靶向药治疗也不晚，如果对不上靶向药，这时候可以考虑化疗联合免疫的方式治疗。