萎缩性胃炎是一个慢性疾病，大家在临床上对这个病关注度都比较高，有一些人或多或少有许多症状，治疗疗程也比较长，不光是疾病本身，还有一些心情上的影响。

关于萎缩性胃炎的治疗目前是有许多的不确定性，它的疗程多久好？可能有些患者吃药吃的时间比较长，吃了半年左右，甚至有的患者可能吃了一年，一般这样不是很建议。中药的治疗调理不是依赖性的，是一样是要分阶段的，这个就是中医辨证的一个要点，重要的就是要有阶段性。一般来说用三个月的中药以后可以进行一个间歇，可以停药观察。

对于萎缩性胃炎都可以问重不重，实际上患者问这个问题时，他心里已经认为这病很重了，因为它能够癌变。胃功能测定就是胃蛋白酶原I和II以及它俩的比值，还有胃镜下的一些评估。胃蛋白酶原I和II的测定有没有意义？其实在临床是有一定意义。

最近我看了一个患者，我印象中这患者应该是50岁左右，来的时候面色比较差，做胃镜提示可能是一个自身免疫性胃炎。这里跟大家讲，自身免疫性胃炎是比较严重的，对胃黏膜的破坏会影响胃酸的分泌，影响到胃蛋白酶原的分泌，它这种破坏损伤加重，它的增生也同样会异常，可以说比较严重，异常更容易发生癌变。

自身免疫胃炎的患者，我以此来为例，大家可以看到萎缩性胃炎严重到什么程度？从功能评估，从胃蛋白酶原的测定来评估，绝大多数萎缩性胃炎胃蛋白酶原I和II都在正常范围之内，极有极少数。所以说从这点来看，萎缩性胃炎绝大数属于普通类型的。

当然萎缩性胃炎的评估，其实要一方面评估它的萎缩对消化道造成的影响，影响消化功能，使身体处于一个气血不足，疲劳一个状态。还有一方面就是这种萎缩在什么情况下加重它的增生，萎缩不一定有增生，但是萎缩和增生之间有一个密切的联系。如果一个迅速的进展性的像自身免性胃炎这样的萎缩，胃黏膜上皮膜的破坏也会导致异常增生，更容易发生癌变。

总之对于萎缩性胃炎这样一个慢性疾病，在调理的时候，中医进行辨证治疗的时候，有一些基础的，包括营养，包括心情，这都很重要。中医在辨证治疗的时候，一定要根据患者的体质，甚至要根据不同的季节，人体的一些症状的变化，消化功能的变化，来进行用药来调理。