有一位我的粉丝朋友，在我一篇关于肺癌靶向药的科普文章下面发表评论，他说有那么多的靶向药，相互之间能不能替代呢？不知道您有没有这样的问题？

20多年前，肺癌靶向药刚研制出来的时候，投入临床的很少。现在是越来越多，常见基因位点的靶向药，有些都发展出来了好几代，比如说EGFR和ALK基因，大家会发现治疗的药物有很多。那么他们之间可以相互替换吗？

不同的医生，可能会有不同的观点，但在我的临床工作中，感觉这些药是可以替换的。每个药都有自己的特点，他们和效果会有一些差别，副反应也不一样。说明书中获批使用的情况和纳入医保的状况都有所不同。在临床工作中，医生肯定会根据每位患者的具体情况来安排自己认为合适的药物，当然每位医生的处方习惯不同，所以同样的病情，有可能不同的医生会给出不同的靶向治疗药物方案。