说起测血压,大家都不陌生,凳子上一坐,手一放,绑好袖带,经血压计一测就出数值了。那么问题来了,大家伸手的时候,是左手还是右手呢?可能有人告诉你随便哪只手都可以,但真的是这样吗?
有人说测左手:左手更靠近心脏,越靠近心脏测量的血压更准确。
有人说测右手:一般情况下,右手血压更高,测量右手更符合实际。
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,能够反映心脏和血管的功能状况。血压监测技术的差异可以导致不同的血压读数。许多因素如身体位置,手臂位置,手臂间的差异,袖口大小,袖口位置等均可以影响血压测量的准确性。左右手同样也会影响血压值。
来看看于2011年发表的《中国血压测量指南》是怎么说的:一般情况下是以测量右上臂的血压为主;第一次测量时应测量左、右上臂血压,并记录。
由于正常人左右手的血管解剖结构不同,右肱动脉来自于头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉,头臂干的动脉压力>左锁骨下动脉压力,一般情况下,人的右手血压比左手高大约5~10mmHg。所以,大多数人都是右上肢血压略高,临床中目前也普遍以右手血压为主。
但这并不是绝对,有一些人的左手测出来会更高一些,比如左撇子。因此在第一次测量血压时,左、右两侧的上臂血压都需要测量,当左右上臂血压不一致时,以数值较高的血压值为准。(需要排除其他因素的影响下,如某一侧手臂受伤)
现在很多家庭都血压计,家庭自测血压十分方便。测血压看似十分简单,但测量是否规范,会直接影响到血压的最终结果。如果没有注意量出了“假血压”,会对高血压的治疗有错误知道。
细节之一:姿势
在测量血压时,需要保持正确的姿势,即坐直、双脚平放在地面上、手臂放松自然、胳膊肘弯曲,手腕和心脏处于同一水平线上。如果姿势不正确,测量结果可能会偏高或偏低。
细节之二:测量时间
一般测量血压的时间是在早上起床后(6:00-10:00)或下午(16:00-18:00)。这2个时间段是血压高峰期,如果测出的高压(收缩压)不超过140mmHg,低压(舒张压)不超过90mmHg,意味着血压控制得比较理想。
细节之三:袖带大小
袖带大小应该适合被测者的臂围,如果袖带过紧或过松,测量结果可能会偏高或偏低。一般人可选择标准袖带(上臂臂围<32厘米)。如果特别胖,可选择大袖带(上臂臂围≥32厘米)。如果上臂特别瘦,或者是儿童和青少年,可以选择小袖带。
细节之四:测量设备
测量血压时应该使用精确可靠的血压计。不论是电子血压计,还是水银血压计,都要定期校准,周期一般是一年。先用水银血压计测量,再用电子血压计测量,对比数据,如果一致或者电子血压计小于1.3kPa(10mmHg),说明这个电子血压计是准确的。
不过提醒大家,平时测量血压时,别嫌麻烦,最好是左右手血压都测一下,关注两手血压差有没有超过20mmHg。如果连续出现两手血压差值过大,要引起重视,及时去医院检查,建议进行四肢血压测量,看看是否存在动脉粥样硬化性病变、多发性大动脉炎等疾病。
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