前几天接诊了一位38岁乙肝患者,吃了2年恩替卡韦,前几天去医院检查,医生告诉他肝硬化了,这让他十分不理解,自己一直按时吃着抗病毒药为啥还肝硬化了?
通过详细了解,患者2年前肝功能异常,病毒量8次方,开始吃恩替卡韦,每年都定期复查,看他带来的化验单,病毒量一直是小于500,并没有查超高敏病毒量检查!建议完善一下检查,结果发现还有少量病毒!
这也属于低病毒载量复制,也就是常说的低病毒血症,乙肝患者口服抗病毒药治疗48周如果病毒量还没有实现转阴,在小于500以下,20以上的范围,存在低病毒血症,对肝脏持续的损伤。会有肝硬化和肝癌的风险!
建议患者:更换抗病毒药物,同时配合抗纤维化的治疗,这样才能够最大程度的控制病情不再进展!