1、酒精性肝硬化:近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
2、肝炎后肝硬化:指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。从病毒性肝炎发展为肝硬化,与病毒毒力及人体免疫状态有显著关系。
3、胆汁性肝硬化:与自身免疫有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起,包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞。
4、循环障碍(淤血)性肝硬化:由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态,最终形成肝硬化。 Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也发生与心源性完全相同的肝硬化。
5、营养不良性肝硬化:长期以来认为营养不良可以引起肝硬化。缺少蛋白质、胆碱和维生素的饮食可以造成肝硬化的改变,营养失调降低了肝脏对其他致病因素的抵抗力,导致肝细胞变性坏死形成肝硬化。
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,不同阶段治疗方向上也有所不同。
在代偿期,肝功能尚未受到严重损伤,治疗的目标是延缓病情进展,维持肝功能相对稳定,这时的肝硬化是可逆的。
一旦进入失代偿期,意味着肝功能已经明显受损,目前的医疗手段无法实现治愈,治疗目标则是减轻症状、预防并处理严重的并发症,提高患者的生存质量。