刘大爷今年72岁，患有高血压多年，期间一直服药控制病情。

最近一段时间，他总是感觉全身乏力，还时不时有抽筋的情况。开始时以为是血压没控制好导致的，但多次测量血压均处于稳定范围内。

这可把他愁坏了，赶紧让儿子抽空带自己去了医院检查。经检查，发现刘大爷的血钾值仅有2.35mmol/L，属于重度低钾血症，需要立即住院治疗，否则随时可能会出现心脏、呼吸功能骤停等并发症，危及生命。

了解过往史后，医生认为刘大爷出现低钾血症与他长期服用的降压药有关，这到底是怎么一回事呢？

提到高血压，很多人的第一反应就是要少吃盐，不可否认减少钠摄入对控制血压有帮助。但除了要减少吃盐以外，部分高血压患者还需留意多补钾。

钾是细胞内含量最多的阳离子，钠是细胞外含量最多的阳离子。二者在细胞内外维持平衡保证细胞的正常运行，在调节血管张力、心脏搏动方面有重要意义。

都说钠钾平衡，钾和钠元素都需要通过肾脏进行排泄，一旦体内钾元素不足，肾脏会回收更多的钠元素，进而让血压上升。而增加钾元素的摄入，可帮助身体排钠、降低血压。

尤其是以下这3类高血压患者，要更留心补钾这件事。

1、挑食、偏食患的高血压患者

一些患者特别喜欢吃高盐的食物，且很少吃蔬果，这种情况下就非常容易缺钾。

2、特殊类型的高血压患者

如原发性醛固酮增多症的患者，会导致体内肾上腺分泌醛固酮增加，让体内水钠潴留，钾离子的排出会因此而增加，容易引起血压上升。

3、服用利尿剂的患者

利尿剂在排钠利尿的同时还会导致钾元素排出增加，长期服药的患者出现低钾血症的风险会增加。刘大爷就是因为长期服用利尿剂降压药所导致的低钾血症。

钾元素对于维持细胞内外的电解质平衡、调节神经肌肉兴奋性以及心脏/肾脏/肌肉正常功能有重要意义。临床一般将血钾浓度<3.5mmol/L的情况称之为低钾血症。

普通人只要不挑食一般都不会出现缺钾的情况，身体之所以会出现缺钾，一是饮食钾摄入不足，比如爱挑食；二是大量流失钾元素，比如严重腹泻/呕吐、大量出汗、服用利尿剂或地塞米松等肾上腺皮质激素等；三是过量胰岛素使用/碱中毒的患者，让细胞外的钾元素进入到细胞内。

当身体缺钾时，会发出5个求救的小信号，千万要留心观察。

1、疲劳乏力，呼吸困难

体内缺钾时会导致乏力、活动耐力下降等症状出现，稍微一动就觉得很疲惫。尤其是急性缺钾时，会导致肌肉出现麻痹症状，日常四肢无法正常动弹，严重时还会累及呼吸肌，引起呼吸困难，乃至呼吸衰竭症状出现。

2、心律失常

心脏病的发生也与体内的钾元素含量异常离不开关系，钾元素不足会导致心肌电活动紊乱，引起心慌、胸闷等心律失常症状出现，严重的还会导致心脏骤停。

3、消化不良

缺钾会导致胃肠道蠕动速度变慢，引起恶心、呕吐、便秘以及食欲不振等症状出现，严重的患者还会诱发麻痹性肠梗阻发生。

4、肌肉痉挛

钾元素对神经和肌肉的传导有重要意义，可促进肌肉收缩，一旦体内缺钾很容易引起抽筋、肌肉痉挛/疼痛症状出现。

5、夜尿增多

身体长期慢性缺钾会导致肾小管功能受损，让患者夜间的排尿次数增加，影响正常的睡眠质量。

中国农业大学食品科学与营养工程学院范志红教授指出，普通人每天的钾摄入量建议在2000毫克/天，预防高血压等慢性疾病，则建议摄入量为3600毫克/天。

一说起补钾，很多人都会想到香蕉，但其实香蕉的钾含量并不算高，每100克香蕉的钾含量约为256毫克，如果要满足一天的钾需求量，大概需要吃4、5根香蕉，但这样吃很容易会导致血糖或热量超标。

其实比起香蕉，有一种蔬菜的钾含量要比香蕉高得多，它就是被称为“菜中贵族”的冰菜。

冰菜原产于南非纳米比沙漠地区，具有耐寒、耐旱以及耐盐碱的特点，在高盐的土壤以及海滩边上都可以生长。冰菜在我们的生活中相对少见，所以价格一般在20元/斤左右。

冰菜内的钾含量在1825mg/100g左右，是香蕉的7倍之多，每日只需要摄入100g的冰菜即可满足身体91%的钾需求。除了高钾的特点外，冰菜内还有丰富的黄酮类化合物，其中槲皮素可帮助清除多余自由基，起到抗氧化、抗炎的作用，对保护心血管健康、提高免疫功能均有好处。

当然，很多人会担心冰菜中的盐分含量也不低，血压偏高的人确实要注意控制食用量，如果想要补钾，以下三种食物的钾含量也是十分丰富。

菌菇：日常常见的菌菇都有很高的钾元素，以100g为例，鸡腿菇的钾元素达到了4053mg、平菇为415mg、香菇为392mg。

毛豆：100g毛豆的钾元素含量约有478mg，除了钾元素外，还有丰富的膳食纤维、钙镁等矿物质。

椰子水：100g椰子的钾含量约有475mg，是香蕉的2倍左右，且热量很低，还有丰富的电解质，可帮助身体快速补充水分。

钾元素对于健康而言非常重要，罹患高血压的患者在控制钠元素摄入的同时也别忘了关注钾摄入，建议日常定期检查，发现异常及时进行补充。

参考资料：

[1] 《高血压患者为什么要限盐补钾？》. 安安科普 2022-10-11

[2] 《已有多人中招！隐形“健康杀手”——低钾血症》. 健康金华 2022-09-27

[3] 《余叔叔讲科普 | 水晶冰菜钾含量是香蕉的7倍！抗炎、抗氧化、还能保护心血管健康》.余杭科协 2024-08-26

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