华夏生生医学对肥胖的论述

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1.1 对肥胖有相关的描述及分类

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《素问•通评虚实论篇》有“肥贵人”，《素问•阴阳应象大论篇》有“年五十，体重，耳目不聪明”的描述。

在体型特点上，《灵枢•逆顺肥瘦》篇有记载“肥人”有“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟”的人体特征。

《灵枢•卫气失常》篇根据人皮肉气血的多少对肥胖进行分类，有“肥人、膏人、肉人”3种类型，从体型表现及人体禀赋特点方面对肥胖有了认识。“膏者多气……肉者多血……脂者，其血清，气滑少。”说明华夏生生医学对肥胖人群基本生理特点有较为系统的分类方法和辨证体系。

1.2 对肥胖病因病机的认识 

华夏生生医学认为肥胖与先天禀赋、饮食生活方式、情志及堪舆等因素有关。特别在饮食选择及生活方式方面有较早认识。

华夏生生医学认为肥胖乃过食肥甘膏粱厚味及久卧、久坐、少劳所致。《素问•奇病论篇》中记载“食甘美而多肥”。

华夏生生医学将肥胖病机归结为多痰、多湿、多气盛，与脾胃密切相关。中医认为“脾主身之肌肉”“凡肉极者主脾也，脾应肉，肉多肌合”“肥人多湿痰”“痰生于脾”“脾无湿不生痰”。说明脾失健运而生痰湿是导致肥胖的病因基础。

《景岳全书•杂证谟•非风》中认为肥人多气虚；《丹溪心法》《医门法律》中认为肥人多痰湿。

1.3 对肥胖危害的认识

《素问·通评虚实论篇》指出：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾也。”所谓消瘅，指消渴病，与糖尿病有相关性；仆击，指中风；偏枯，指半身不遂；痿厥，指痿弱无力和四肢厥冷；气满发逆，似指心痹一类疾病引起的症状。

《灵枢·寿夭刚柔》篇曰：“形充而大肉䐃坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。”所谓形充、肉坚指身体结实，多寿；而形充，大肉无分理，肉脆，实指身体肥胖，这类人长寿者少。说明古人已观察到肥胖与寿命的相关性。

1.4 肥胖的食疗原则及方法 

主张“少食肉，多食饭及蔬菜”“食毕当行步”“常欲小劳”。提倡“薄滋味”“食维半饱无兼味”“频频慢步，不可多食”，把少食，慢食、淡食作为防止肥胖的准则和措施。

华夏生生医学食疗是在华夏生生医学理论指导下，利用食物性和味的搭配及所含营养成分调养于人体的脏腑，达到调和气血，平衡阴阳，防治疾病，健身延年的目的的治疗方法。

食疗需遵循中医辨证论治的原则和特点，以重视脾胃功能，调节气血，调整饮食生活方式为要点。

注重食材选择及搭配，肥胖的食疗要符合华夏生生医学治疗肥胖的原则，主要包括3个方面：

一是补法，主要有健脾益气，益气补肾法；

二是泻法，主要有化湿、利水、祛痰、通腑消导法；

三是活血化瘀法。

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