#肺癌# 43岁的年纪,看起来却像60岁老人!我知道很难,但还是想尽力帮一把。
门诊来了一位“显老”的患者,看第一眼就不由得担心。他自述生活压力很大,所以才会每天抽3-4包烟来麻痹自己。#乔贵宾的患者病例手册#
母亲瘫痪在床,家里的兄弟姐妹有精神疾病,孩子也还小,大家都需要他照顾。
在门诊红着眼眶,一直和我强调:
“我家里就我主事了,我不能出事”
“我想手术但我怕电有并发症”......
患者的基本情况:10年前得过肺结核,治疗后有好转,但日常咳嗽咳痰、胸闷气短,近期加重后做了胸部CT,发现肺内有个大泡,而且有一个3x4公分的肿块。
之前看过医生,说看起来像肺癌,在做了全身检查后,没有淋巴结和远处的转移,但因为肺功能不好,肿瘤的位置又跨界侵犯,所以没有做手术。
后来在朋友的介绍下来找我,听完他的经历我很想帮一把,但无奈手术风险实在太大,他又是家里的主心骨,一时间压力倍增,只能不断看着片子思考治疗方案。
最后我还是答应了,但是有前提条件的。
一定要锻炼好肺功能,以达到手术指征!患者也很配合,在经过了一个多星期的气道管理和康复,反复测试心肺功能,基本能达到临界的边缘!
又鼓励他继续锻炼,肺功能也随之提高,终于达到了手术指征,太令人高兴了。
后面便是手术,做了胸腔镜下右上肺巨大肺大泡、肺切除加被侵犯的右下肺,背段切除!过程顺利,术后患者呼吸也顺畅了很多。
碰到这种情况,医生一定要敢于搏一把,如果只是怕困难、怕问题就不去做,那患者和家属真的就没有机会了。#全民慢病健康科普计划#
医患之间,一定要多沟通,选择最优方案,互相成就、配合,才能一起战胜病魔。