#肺癌# 这位69岁的老年男性，22年的12月因为感冒，做CT检查发现右下肺有一个“1cm实性结节”，从形态上看，考虑还是肿瘤性质。

为了保险起见，我建议他一个月后复查确认，因为有些炎症也有类似表现，若缩小或者消失，也能避免手术；

即使是恶性，短期也不会有太大变化，到时候再来手术也是安全的。

很可惜，他1年后才来复查，这个结节明显长大， 已经变成了4cm肿块！

赶紧让他做了全身PET-CT的检查，幸好没有出现远处和淋巴结转移。

因为肿瘤比较大，建议还是先药物治疗，等到病灶缩小后再来手术，效果可能会更好一些。

但患者和家属考虑到老人年纪比较大，身体状况也还好，不想拖太久等原因，坚决要先手术，再做药物治疗。

所以今天给他做了手术，术后病理是肺腺癌，等待进一步做基因检测，看能否配上靶向药。

分享这个案例，也是想提醒朋友们：医生给出的随访时间，一定要严格执行医嘱！

一般如果是小于5mm的磨玻璃结节，大多数是良性的，即使是恶性也是不长大或惰性生长，随访间隔可定在“半年到一年”。

很多指南里，对于这种结节也是建议1年随访即可，密度较高一些，会建议半年随访。

需要注意的是，对于肺实性结节，一旦考虑是肿瘤，意味着恶性程度就比较高，生长速度也快，医生会让患者观察，3个月复查一次，发现有变化，就要做手术切除。

虽然我经常和大家说，不用焦虑不用紧张，但给出的随访时间，一定要严格要求自己！

“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”该复查就得复查，有问题我们及时处理，这样才能既安心又安全。#乔贵宾的患者病例手册# #全民慢病健康科普计划#

希望类似的事情，不要再发生了......