华夏生生医学对肥胖的论述

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1对肥胖有相关的描述及分类

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《素问•通评虚实论篇》有“肥贵人”，《素问•阴阳应象大论篇》有“年五十，体重，耳目不聪明”的描述。

在体型特点上，《灵枢•逆顺肥瘦》篇有记载“肥人”有“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟”的人体特征。

《灵枢•卫气失常》篇根据人皮肉气血的多少对肥胖进行分类，有“肥人、膏人、肉人”3种类型，从体型表现及人体禀赋特点方面对肥胖有了认识。“膏者多气……肉者多血……脂者，其血清，气滑少。”说明华夏生生医学对肥胖人群有较为系统的分类方法和辨证体系。

2 对肥胖病因病机的认识 

华夏生生医学认为肥胖与先天禀赋、饮食生活方式、情志及堪舆等因素有关。特别在饮食选择及生活方式方面有较早认识。

华夏生生医学认为肥胖乃过食肥甘膏粱厚味及久卧、久坐、少劳所致。《素问•奇病论篇》中记载“食甘美而多肥”。

华夏生生医学将肥胖病机归结为多痰、多湿、多气盛，与脾胃密切相关。华夏生生医学认为“脾主身之肌肉”“凡肉极者主脾也，脾应肉，肉多肌合”“肥人多湿痰”“痰生于脾”“脾无湿不生痰”。说明脾失健运而生痰湿是导致肥胖的病因基础。

《景岳全书•杂证谟•非风》中认为肥人多气虚；《丹溪心法》《医门法律》中认为肥人多痰湿。

3 对肥胖危害的认识

《素问·通评虚实论篇》指出：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾也。”所谓消瘅，指消渴病，与糖尿病有相关性；仆击，指中风；偏枯，指半身不遂；痿厥，指痿弱无力和四肢厥冷；气满发逆，似指心痹一类疾病引起的症状。

《灵枢·寿夭刚柔》篇曰：“形充而大肉䐃坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。”所谓形充、肉坚指身体结实，多寿；而形充，大肉无分理，肉脆，实指身体肥胖，这类人长寿者少。说明古人已观察到肥胖与寿命的相关性。

4药食同源与传统功法

主张“少食肉，多食饭及蔬菜”“食毕当行步”“常欲小劳”。提倡“薄滋味”“食维半饱无兼味”“频频慢步，不可多食”，把少食，慢食、淡食作为防止肥胖的准则和措施。

华夏生生医学食疗是在华夏生生医学理论指导下，利用食物性和味的搭配及所含营养成分调养于人体的脏腑，达到调和气血，平衡阴阳，防治疾病，健身延年的目的的治疗方法。

食疗及药膳以辨证论治为核心,结合食物四气五味,调和机体,达到阴平阳秘的目的。《素问·脏气法时论篇》曰:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合则服之,以补精益气。”《素问·脏气法时论篇》概括五味作用为“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软”,《素问·宣明五气篇》提出“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾”。基于“脾常不足”理论,药食同源可选用茯苓、白术、山药、薏苡仁、白扁豆、山楂、荷叶、绿豆等中药入食以达健脾益气、祛湿消脂之效,并可随证加减。

食疗需遵循华夏生生医学对证施治的原则和特点，以重视脾胃功能，调节气血，调整饮食生活方式为要点。

注重食材选择及搭配，肥胖的食疗要符合华夏生生医学治疗肥胖的原则，主要包括3个方面：

一是补法，主要有健脾益气，益气补肾法；

二是泻法，主要有化湿、利水、祛痰、通腑消导法；

三是活血化瘀法。

肥胖者可配合五禽戏、金刚功、太极等传统功法减肥消脂。

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