#我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上# 去年3月1日起，新版国家医保药品目录正式实施111种新药纳入新版目录，包括23种抗肿瘤药，价格平均降幅达60.1%。新版医保目录落地以来，肿瘤患者不仅用得上，还能用得起“救命药”，治疗负担极大减轻。最新的医保目录涵盖23种抗肿瘤药物，其中14种首次纳入医保，主要覆盖非小细胞肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃肠间质瘤、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等疾病。

在面对癌症这一生命挑战时，患者及其家庭不仅要承受身体和心理上的压力，还要面对巨大的经济负担。然而，有效利用医保资源，可以很大程度上减轻这一负担。

目前，我国基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（以下简称门诊慢特病）保障。我们都知道基本医保主要报销住院费用，但一些大病和慢病，如恶性肿瘤、高血压、尿毒症透析等，在其治疗过程中并不一定需要住院，在门诊也可以做治疗，但其经济负担高，于是门诊慢特病就应运而生。

门诊慢特病是指在基本医疗保险统筹区域内，发病率高经济负担重或患病率低医药费用高，可以门诊治疗、诊断明确、治疗方案确定的慢性病或重特大疾病的总称，是一个医疗保障层面的概念。各地对其称谓不统一，比如有门诊慢性病，门诊特殊病，门诊规定病种，门诊大病、门诊统筹病种等。

门诊慢特病需要患者主动去申请办理，如果没有去申办，将不能享受门诊慢特病医保报销待遇。恶性肿瘤属于门诊特殊病种，确诊后一定要尽早申请门诊慢特病，可提高门诊报销比例，减轻经济负担。

全国各地门诊慢特病的报销政策存在差异，不仅保障的病种不一样，报销待遇（如起付线、报销比例、封顶线等）也不同，想了解自己能否享受门诊慢特病待遇及其具体报销情况，可咨询当地医保经办机构。#全民慢病健康科普计划#