【肿瘤病人的营养治疗】#肿瘤防治科普##健康科普# 营养治疗与抗肿瘤治疗对肿瘤病人来说同样重要。人体发生#恶性肿瘤#后，会出现不同程度的营养障碍，对病人的治疗及预后有极大的影响。有研究报道，通过对3000名癌症病人的调查结果表明，体重没有下降的病人生存期较体重下降的病人的生存期长1倍左右。

以肺癌为例，病人的体重减少量超过原体重的18%时，肿瘤治疗效果不明显；体重减少量超过原体重的6%又少于18%时，抗肿瘤药物治疗和营养治疗同时进行，可使50%的病人取得一定的疗效。若单一使用抗肿瘤药治疗而不管病人营养，则只有约20%的病人取得同样的疗效。

目前对恶性肿瘤提倡综合治疗，综合治疗的方法越来越多地被临床医生采用和被肿瘤病人所接受。综合治疗包括#外科手术#、放射治疗、化学药物治疗、#中药治疗#、免疫治疗等，而其中的营养治疗越来越受到重视。外科手术、放射治疗、化学药物治疗尽管目前仍为临床上治疗恶性肿瘤最主要的手段，然而因这些治疗方法在有效地抗恶性肿瘤的同时，往往也造成人体正常组织、器官和正常细胞的不同程度的损害，加重了肿瘤病人已有的营养障碍状况。

肿瘤病人在接受这些治疗的同时，会出现不同程度的全身反应、消化道反应及骨髓抑制反应。全身反应常见精神疲惫、四肢乏力、嗜睡、头晕等。消化道反应常见恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻、腹痛等。骨髓抑制反应常见白细胞下降血小板下降，甚至是红细胞、血色素下降。此时若配合适当的营养治疗，除能保证抗肿瘤治疗得以顺利进行外，还能提高抗肿瘤治疗的疗效。因此，营养治疗不容忽视，它是保持病人体力及抗癌能力、提高疗效的重要措施。

█ 肿瘤病人的营养治疗原则

适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，使术后伤口能够如期愈合，提高肿瘤病人对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。营养治疗包括膳食营养、胃肠内营养及胃肠外营养。

对于已有营养不良表现的病人，应给予辅助性营养治疗，如适当增强膳食营养，必要时辅以胃肠外营养。对营养不良状况较严重的病人，应重视营养支持治疗，加大营养支持治疗在整个治疗方案中的比例，除增加膳食营养外还应给予适量的胃肠外营养治疗。对于完全不能正常摄食的肿瘤病人，即只能依靠营养治疗维持生命基本活动的病人，应给予依赖性营养治疗，即该营养治疗占整个治疗方案中绝大部分比例，此时以肠外高营养 --静脉高营养治疗为主。此时期的肿瘤病人对营养的需求除正常基本营养需要维持正常生命活动外，尚需增加因肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤治疗所需增加的营养需要，对营养需求质量高、数量大，而且成分齐全。

█ 肿瘤病人的配膳饮食成分包括哪些

对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化实行“辨证择食”，选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪、羊、牛肉类，鱼类，禽肉类，豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B族和微量元素，如锌、硒和钙等。

谷物类指主食，即米饭、馒头、包子、面条、粥、饼、花卷等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、矿物质等，是人体不可缺少的营养成分。蔬菜水果类包括诸多的蔬菜和各类水果，它们可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人体内环境的酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指乳制品，如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酪、活性乳等，是维生素A、B、D和钙的主要来源。内容来源：摘自《放化疗调养与护理》