#子宫肌瘤手术会不会有风险?# 任何的手术都会有潜在的风险，龚医生的观点是能不做手术肯定不选择做手术。 我先和大家讲一下最常见的腹腔镜子宫肌瘤手术的风险，我希望大家能够了解它的风险，但是我想如果说呃，当我们决策要给你进行手术的时候，那么医生一定是认为你手术的这个力大于这些风险，我们才会采取这样的腹腔镜手术呢，通常呢，是我们在肚子上打三个或者四个洞这样子方式，那每个洞的大小呢，大概是5~10mm，当然也有一些呢，是我们叫单孔的腹腔镜技术，我们在肚脐的这个地方只打一个洞，那么这种方式呢，就叫单孔腹腔镜，我们通过30cm长度的一个器械，从这个洞里面伸到这个里边，然后进行这个手术的切除，止血，缝合，这些过程我们谈一谈风险的问题啊，风险呢，第一个方面就是全身性的方面啊，全身性方面主要是包括心脑血管这些问题啊，心脑血管的问题呢，并不是说啊，你在过去，你可能在熟悉。 前手术之前做了体检啊，都没有发现，但是在过程当中呢，有可能会出现一些心脏的或者是脑血管的一些意外，这种情况，有的时候我们在术前去没法去预测这种情况啊，个别情况呢，是跟你的基础一些疾病有关系，但是呢，通过术前的一些普通的比如心电图的筛查，我们并不能找出一些什问题隐患啊，这种事情的发生啊，非常的小。第二个方面呢，就麻醉方面的一些问题啊，通常呢，腹腔镜手术我们是要进行全麻，要进行插管，那么在麻醉的过程当中呢，有的时候插管有一些意外，麻醉大夫会有额外的一些这个手术执行同意书要来让你来进行签署，但是，这是在手术过程中麻醉是面临的，另外一个我们潜在的一个风险的问题，对于腹腔镜这个手术的一个本身呢，我们还有一些潜在的风险要跟大家来讲一下啊，第一就是我们讲这个叫气栓，什么叫气栓呢？在腹腔镜手术过程当中呢，为了让这个手术视野更加清晰，通常呢，我们是要往这个肚子里面灌那个二氧化碳那个气体，使得肚子膨起来，膨起来以后，我们有空间看到里边的这个内容，然后再进行相应的手术，那么在有些器官切开了以后，它的血窦会开放，那么气体就有可能会进到这个血管里面去，少量的气体进去是没有关系，那么我们特意的采用的是二氧化碳，使二氧化碳它溶于血的这个机会比氮气啊，氧气啊就会会更高啊，当然因为我们采用电的关系，在肚子里面充的时候不能使用氧气的，所以用的是惰性的二氧化碳那个气体啊，那么如果大量的气体一下子进到这个血管里面去呢，就有可能会导致这个气体的啊进到血管，造成血管被气体堵住了，这个叫气栓的问题啊，这个气栓的问题的话，那么有可能会要命啊，但是呢，这是一个非常非常低的一个概率发生的一个事情啊，所以这个一般情况下我们不用太担心这方面的一些问题啊，啊血管以及邻近器官的损伤，这个问题呢，是手术过程中呢啊经成能会遇到的一些问题，那么损伤的发生呢，我想一定是医生不太愿意这样的情况的发生，有些是有一些客观的因素。 我们这个手术过程当中的一些因素是关系空关内因素，包括比如说什么呢？比如说我们做子宫肌瘤剔除的手术的时候，尤其是做过一次手术的一些病人，那这种粘连的机会是非常的高，尤其是周边的肠管啊，肠管这个问题呢，一旦是粘在这个流程的话，它有可能会造成这个粘连，那么我们手术过程中在粘连必须是要把它分离下去，粘连在分离的过程当中，就有可能会造成这个粘连的这个部位的破损啊，所以这是我们讲的这个副损伤的问题，除了产管之外，其他的一些临近的一些器官，跟子宫邻近的呢，前面是膀胱，周边呢，还有输尿管，后面呢，还有啊直肠，所以这些临近的一些器官都是我们损伤的一个风险的一个因素，那么在这个过程当中呢，在手术过程当中呢，我想医生一定会尽量的避免这样子的损伤的一个出现，但是呢，有些情况是因为客程客观不能避免的，有些呢是跟手术难度有关系，比如说这个东西太大了啊，有些呢是跟这个客观的这个粘连是有些关系，还有些人呢，太胖或者太瘦，这些身体上的因素都会影响到这个。 手术的这个难易程度，造成这个手术当中的一些啊这些问题，下面一个问题是出血的问题，在手术过程当中，其实做子宫肌瘤的剔除，它的出血应该是比子宫切除还多，大家可以理解，我们把这个瘤子切下来以后的话，它这个血窦就开放了，那子宫上这个供这个肌瘤的血管就会开放出来，所以在这个过程当中，这个子宫就会不停的会渗血，那么我们做子宫切除就好办，我们一下子把两边的血管一下彻底断了以后，整个子宫就不会出血了，但是在剔除肌瘤的时候呢，这个肌瘤呢，它的创面是会非常多的一个渗血啊，这是一个造成出血的一个重要的一个原因，肌瘤越多，出血的机会就会越大，肌瘤越大，出血作机会也就会越高，那么呃，出血的问题的话，在肌瘤基础的手术过程当中，它的发生机会其实是蛮高的，这是要跟大家要去强调的一点一点，从我们啊过去的经验来看，有些病人出血出的比较多，甚至有输血的可能。 （篇幅有限，完整内容看我有关于腹腔镜子宫肌瘤剔除术风险18分钟的长视频）