华夏生生医学对痘疹论述

【#手足口病发病前就有传染性# 】

主流中医界认为所谓西医手足口病属中医温病范畴，认为是新病文献可讯。余则认为所谓西医手足口病根本不是一种新病，完全符合痘疹此类病的发病与转归，其实就是痘疹！

【#国医的精诚力量# 】

痘疹古代就有种豆之法预防，也是有风险，现在所谓疫苗防治风险副作用更大更不推荐！此类痘疹（西医手足口病）不是得一次后不会再得，不可能有种豆之法和西医疫苗能够起预防作用！

华夏生生医学认为此痘疹，因外感湿热邪毒经口鼻而入,发于手足,上熏口咽,外透肌肤,发为痘疹,并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状;或邪毒内陷,出现高热、抽搐或肢体痿软,甚则发生喘、脱、危及生命。

根据此痘疹的病机病因、临证特征,也属于华夏生生医学“温病”、“湿温”、“时疫”范畴。病因为感受时邪疫毒,湿热内蕴,邪犯三焦,肺、脾、心三脏皆受累。

《小儿卫生总微论方·唇口病论》所论述的 “风毒湿热,随其虚处所者,搏于血气,则生疮疡”。病机为外感时邪疫毒,卫气被遏,上熏口咽,外透肌肤而发病;毒邪炽盛,耗伤气阴,内入营血,逆传心包,故有壮热、神昏、抽搐等危象。

(1)湿热犯肺卫型又包括肺卫轻证和肺卫重证。

肺卫轻证是由于毒邪侵袭肺卫,卫为邪郁而不能布达于外,上熏口咽,外发肌表,表现为低热,鼻塞流涕,咳嗽,口痛厌食,口内可见充血性小疮疹,位于舌、颊黏膜及硬腭等处最多,手足掌面有斑疹,舌质淡红,苔薄微腻,脉浮数。

治以疏风清热,祛邪解毒,银翘散主之。药用：银花、连翘、竹叶、荆芥、大力、薄荷、桔梗、苇根、蝉衣、兰根、粉葛、黄芩、蒲公英、甘草。

(2)湿热郁阻中焦：

外感邪毒,湿热内郁,伤及心脾,《黄帝内经》曰：“脾主四肢”“……在窍为口”故此证型口腔疮疹明显。

表现为高热,口疮疹较多,疼痛拒食,涎多,手掌、腿及臀部亦出现且多数发展为疮疹,疮内少许黄色液体,大便干结甚至数日不解,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数指纹紫。

治以清热解毒,泻火导滞,方选《幼幼集成》中的经验简方集成沆瀣汤加减。

药用：黄芩、黄柏、川芎、连翘、薄荷、槟榔、栀子、枳实、赤芍、黑丑牛、大黄、蒲公英。

(3)热入营血型：

此型属该病重证。乃邪热未尽,正气中虚,毒邪继而入营入血,逆传心包,动风、耗阴,证见身热夜甚,神昏躁扰不宁,手足拘急,口噤项强或热势不高伴肢体痿软、瘫痪,四肢逆冷,疹以红色丘疹为多,灌浆疱疹少,舌红绛,苔少或剥脱,脉细数。

治以清热凉血,清心开窍,放选清瘟败毒饮加减。

药用：黄芩、黄连、生地、石膏、知母、竹叶、连翘、栀子、薄荷、赤芍、丹皮、桔梗、甘草。

此方乃温病气营两燔重证之方,用药之深重卫气营血无处不在。若神昏谵语,肢厥躁动不安者加安宫牛黄丸醒神开窍。