血压高医生让我看泌尿外科,这是怎么回事?

绿蕊聊健康 2024-04-13 12:29:54
李大爷因为最近血压比较高,吃了降压药也不管用,今天到医院挂了心内科的号来看病,医生询问了李大爷一些情况,看了一些相关检查报告,告知李大爷可能是肾上腺疾病,需要去挂一个泌尿外科的号,找专业的泌尿外科医生去看。 李大爷蒙了,怎么血压高还要去泌尿科了? 什么是肾上腺? 肾上腺是人体极为重要的内分泌器官,维系着人体的正常生存代谢,它的结构异常往往会带来极为严重的疾病。人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后肾周筋膜内。左肾上腺为半月形或者椭圆形,悬垂在左肾上极内侧,右肾上腺较扁平为三角形,骑跨在右肾上极内侧。正常肾上腺呈特殊金黄色,平均三维5.0×2.5×1.0厘米,重量约为5.0克-7.0克。 什么是肾上腺相关高血压? 由于肾上腺分泌的激素大部分和人的血压调节有关系,各种原因导致的肾上腺相关激素分泌增多都可引起血压升高。它的特点有:①起病年轻;②伴有激素分泌异常,常伴有高血压以外的其他损害;③血压多为顽固性;④并发症多,致死率与致残率较高;⑤确诊后可通过手术或药物得到根治或有效治疗。 肾上腺激素分泌增多会引起哪些疾病? 1、原发性醛固酮增多症(盐皮质激素):简称原醛症,临床表现为:高血压(头痛、头晕)、低血钾(肌肉无力、周期性麻痹)、多尿、口渴、多饮等。 2、皮质醇增多症(糖皮质激素):又称库欣综合征,是肾上腺肿瘤导致分泌大量的糖皮质激素,引起皮质醇增多症,多发生于20-45岁,女性多于男性。临床表现为:向心性肥胖(满月脸、水牛背、四肢瘦)、高血压(通常为持续性,收缩压和舒张压都会有中度升高)等。 小结 肾上腺相关高血压,是一种继发性高血压,多种肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤)会引起高血压。手术切除肾上腺这一高血压的诱因,病人的血压往往能得到有效控制。 目前,肾上腺相关高血压的诊治并非尽善尽美,由于重视不足,专业性较强,很多早该治疗的病例并没有得到及时处理,耽误了治疗。除了高血压,有些肾上腺相关高血压病人偶尔也会露出一些“蛛丝马迹”,比如低钾血症带来的行走无力等。有调查显示,每5个国人就有1个高血压,每5个高血压中就有1个继发性,而每5个继发性高血压中就有1个是肾上腺的原因。尤其是年纪轻轻(40岁以内)就得了高血压,要吃很多种降压药才能勉强控制血压;或者药物控制效果不好的高血压,要特别警惕肾上腺疾病。

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