【肿瘤患者的饮食需倾听身体的“喜好倾诉"】#肿瘤防治科普##中医养生说# 得了肿瘤后，患者往往会非常紧张，除了积极寻找治疗方法外，还极为关心自己该吃什么、能吃什么以及哪些食物需要#忌口#或慎食。这其中，不少患者往往会盲目跟风，听到别的病友说啥好自己也想试试，别人说啥不好就也坚决“抵制”。结果像无头苍蝇，根本不知道什么才是最适合自己的#抗癌饮食方案#。饮食疗法是肿瘤治疗中至关重要的一个环节，所以，哪怕是一个饮食小误区，都可能成为抗癌治疗中的“老鼠屎"。

█ 别让饮食成抗癌“老鼠屎”

☑病例1： 某肠癌患者，术后做放疗，放疗后出现放射性肠炎，每天大便十五六次。我给予患者止泻方治疗，但次周复诊时患者称处方无效，腹泻依旧如故，凭借自己的临床经验判断，我的辩证思路和处方并没有什么问题，于是追问患者日常的饮食安排。结果患者告知说，他每天要吃6个猕猴桃，以“补充维生素C，达到抗癌效果"。

▎饮食分析

根据明代医学家李时珍《本草纲目·果部》记载，猕猴桃气味属酸甘，性寒，无毒。唐代名医陈藏器则称"多食冷脾胃，动泄。”宋代名医家寇宗]认为，其“有实热者宜食之。太过，则令人脏寒作泄”。由此可见，多食猕猴桃易引起腹泻，上面这位患者的症结就在于此。

☑病例2：某56岁的胃癌患者，术后家人让其改变过去的饮食习惯，因为他们觉得之所以会得置癌肯定是和饮食不当有密切关系，尤其认为吃肉会促进肿瘤细胞的生长。所以，家属每天让患者以五谷杂粮、蔬菜水果为主，几平不让吃肉，但是患者一到晚上就会胃痛。

▎饮食分析

胃院疼痛其实是身体在“告诉”你，此时脾胃太寒了，针对这类情况，应以温中健脾的处方来治疗。建议患者不要盲目追求所谓的“健康饮食”，还是应该按照身体的客观反应来吃东西，什么东西吃下去感觉舒服就吃些什么，这就是中医所提倡的“胃喜则安"。

☑病例3：医院某工作人员的夫人患上了肿瘤。化疗后向我咨询，是否该吃点蛋白粉。理由是，她看到很多肿瘤者都买来蛋白粉吃，以此为机体补充些营养。

▎饮食分析

当这位患者做了详细检查后发现，她的蛋白质指标完全正常，没有必要额外补充蛋白质，因为多余的蛋日反而会增加肾脏的负担，并不利于康复。

据临床经验，肿瘤患者的饮食问题主要归纳为以下几个方面：

1.主食少，以水果素食为主，或偏听偏信饥饿疗法。

2.关注蛋白、维生素摄入量，不了解食品的性味。

3.听信他人感受，忽视自己身体发出的信息。

4.术后患者，随意改变或不改变饮食习惯。

█ 该吃什么? 身体会告诉你

肿瘤患者该吃什么并没有统一标准，因为每位患者的体质、喜好和具体病情都不一样，所以无法给出具体的饮食方案。不过，可以告诉大家一些基本的饮食原则，以供参考:

原则一: 胃喜则安

人参在很多人看来是个好东西，有些人吃了以后确实精神非常好，但有的人吃后却睡不着觉。这主要是体质差异造成的。体质不同的人，选择的食物也该是不同的。比如喝水这件事，体质偏寒的人就会喝热的，体质偏热的人则会喝凉的，这两种选择都没有错。身体对食物会有最直观的感受，知道什么食物才能真正让它觉得舒服。因此，胃以喜为补，饮食也一定要相信机体的本能

原则二: 五谷为养

人生有三宝——精气神，其中“精气”两字的繁体写法（精氣）两字都含有米，所以说物质基础是“米"，即主食。中医认为，精气化神，没有精气，何以精神? 《内经·素问·藏气法时论》说，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为冲，气味合而服之，以补精益气”，所以这是有层次的，养人的最主要的是“五谷”饮食肯定不能颠倒，绝不能主食都不吃，把水果当饭吃。

原则三: 顺应天时

根据天人相应的学说，人与大自然(天地)是一个整体，所以我们也要顺应四时气候的变化，适时调整。比如春天可以吃点甜的，因为春天对应的是木，和肝相关，木克士，土和脾胃相关，春天如果肝旺，脾胃就会受损。而甘味入脾，所以，春天保养稍微吃点甘味食品，就不会被这个季节所克。在春天吃点蜂蜜是很养人的。

夏天可以补点咸味。夏天对应的是火，和心相关，夏天天气炎热易出汗，汗为心之液，根据五行肾水克心火，而咸味入肾，所以出汗后建议补充盐分(咸味)。夏天又常常表现为暑湿很重，患者舌苔厚腻的较多这个时候就应该吃能化湿的食物。西瓜是夏天当令水果，而西瓜利尿就能化湿，西瓜被誉为是天然的白虎汤，而白虎汤的作用主要是清热祛暑利湿。

秋天可以吃点生津润燥的食物。这是因为，秋天燥气重，而秋天当令的水果都是以酸甘为主的，如生梨、掌莽、白瓜，“酸甘生津而润燥”，且很多水果是入肺经的，所以秋天应食用当令水果。

冬天可以吃点坚果、羊肉。冬主闭藏，是温补肾阳的最佳时机，坚果经盐炒入肾，有滋补作用。羊肉炖萝卜也是一道冬季美食，既有羊肉的温补，又兼顾萝卜的通利，补而不滞。

原则四: 少量多餐

对于术后的患者，建议少量多餐，尤其是胃癌术后的患者，胃已经被切掉一部分，若还是按照原来的分量饮食，胃势必承受不了。当然，减量肯定会能量不足，所以可以不必按照常人那样三餐饮食，而是一日多餐。这样既不会增加胃的负担，也不会营美不足。

最后提醒肿瘤患者，在饮食中如果遇到一些问题，要和主治医生多多交流，医生会给予指导意见，同时也建议患者可以找专业的营养师根据自身情况出有针对性的饮食调养方案，这样才能取得事半功倍的抗癌效果，有效延长生存期，提高生活质量。（内容来源：许玲. 肿瘤患者饮食:要倾听身体的"喜好倾诉"[J]. 家庭医药：就医选药, 2016(6):84-85.）