百日咳

如果不是上了热搜，我还以为百日咳是遥远的存在。

前些日子在江边吹了冷风着了凉，没感冒没发烧，但是几日后开始咳嗽。感觉是支气管炎，这是着凉把伏饮勾上来了？

于是用苓甘姜辛味汤，喝了两天，无效。

又过了两天，咳嗽加重了，感觉有点怕冷，就是衣服比别人穿得多，但有黄痰。怕冷象小青龙，黄痰象麻杏石甘，肯定是寒热错杂，用啥呢？总不能一个不好换另一个吧？那不成笑话了？

考虑再三，决定用小青龙，先解表吧。为了防止闹笑话，小青龙去桂枝白芍加附子石膏，于是方子成为：

麻黄石膏炙甘草细辛炮附

干姜五味子半夏

就是用麻黄石膏炙甘草细辛炮附治寒热错杂，加干姜五味子半夏止咳。

喝了一碗，坏了，表解了，不怕冷了，咳了一夜，觉都没睡好，还有大量黄痰。

不怕冷，咳不止，黄痰。这不是标准的麻杏石甘汤证吗？查了一下伤寒论，支气管炎麻杏石甘汤也能治，只要症状对，同证同治嘛。

上方把干姜五味子半夏换成杏仁，成麻杏石甘汤加味。

喝了一碗，咳大减，但是咳痰不易。就是说平时不咳，要咳就连着咳，直到把痰咳出来才停。

这是顿咳！

上网查了一下，顿咳即百日咳，临床以阵发性、痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。常常可以咳到吐。

坏了，中招了。百日咳不好治。

网上的各种方子研究了一下，没一个满意。

还是用经方，前方加桔梗化痰。

咳嗽逐渐减轻，但好得很慢。给老师发了个信息，请教他用啥方？过医生回复：心下有水气，小青龙。呕咳，小柴胡加麻杏石甘。

嗯，老师也是这样治。

喝了两天，差不多好了，去附子细辛，用荆芥易麻黄又喝了两付。咳止。

期间接一求助电话，一孩呕咳！幼儿园传到的，百日咳流行？！

嘱用麻杏石甘加附子细辛桔梗，加服小柴胡颗粒。两日后告还是呕咳！仔细一问，不怕冷，呕咳，喉咙痒还痛，拍舌苔照片一看，水滑苔！

喉咙痒，水滑苔是有水气，小青龙汤证。也就是说这是麻杏石甘汤证混合小青龙汤证！严重的寒热错杂！难怪百日咳不容易治！

加半夏去水气。有细辛半夏，去水气应该够了。

孩子症状减轻，精神恢复，开始玩玩具了，逐渐恢复中。做家长的都知道，孩子开始玩了就不用担心了。

顺便说一下，痰出不易有用千金苇茎汤的机会。痰很容易咳出来，用麻杏石甘汤。咳痰稍困难，可以加桔梗。咳痰非常困难，脉数苔黄，用千金苇茎汤。

文中小青龙加附子石膏和麻杏石甘加附子细辛的方法在治奥密克戎时详细介绍过，不再赘述。

本文写给学员。