乳核,多发于生育年龄而体质虚弱的青壮年女性,由于体质衰弱,兼之肝郁气滞,常发生乳房核状肿块,多在一侧乳房发生,小的如梅,大的如李,质硬推之可动,皮色不变,触之不痛,数月后肿块增大,一般不化脓,腋下及锁骨上窝浅淋巴结不肿大。
西医对此无有效治疗药物,大多采用手术切除,但术后往往遗留瘢痕,影响美观,给夫妻双方造成不必要的心理负担。
中医名之曰乳核,多由肝郁脾虚、痰浊凝结所致。故以疏肝解郁、健脾燥湿、活血化瘀、软坚散结为主攻方法,自拟一方名“乳核化消饮”临证用每获良效。
乳核化消饮组成:北柴胡,香附,青皮,牡蛎,玄参,浙贝母,苍术,法半夏,王不留行,桃仁,赤芍,红花,蒲公英,甲珠。水煎服。
功效主治:活血行气,软坚散结。
方解:柴胡、香附、青皮、苍术、法半夏行气化痰;牡蛎、贝母、甲珠软坚散结;王不留行、桃仁、红花、玄参、赤芍凉血活血;蒲公英清热解毒、消肿散结。
加减:胸胁痛者,加川楝子、延胡索;低热者,加黄芩、百部、地骨皮;便秘者,加大黄。
例1.姜某,女,27岁,半年前发现左乳上方有一杏核的硬结,渐次增大,现在有鸽卵大、质较软,推之移动度良好,压之有轻微疼痛感,锁骨上窝及腋下淋巴结未触及,曾就诊于某乡医院,怀疑乳癌。患者及家属惶恐万状,拟外出就医。由于经济拮据,一时又无力筹措费用,前来要求为之决断。
经过详诊后,首先指出绝非乳癌,令其释怀,解除思想上的紧张顾虑。然后处上方连服10剂,并嘱其每日以热水敷患处数次,以增强疗效。10天又来复诊,核块明显缩小,又嘱其再服原方10剂。后再诊,已回缩如杏核大。患者喜出望外,又续服20余剂,肿块已根蒂全消。
例2.张某,女,36岁,洗澡时发现两侧乳房有包块,约杏核及蚕豆大小,表面光滑,质硬,活动度良好,压之微痛,肿块每随情绪波动而增大,心情舒畅则感到缩小。饮食不香,眠差,精神疲倦,月事尚调,二便正常,舌红,苔白薄,脉弦细。
给予乳核化消饮7剂,服后效平,乳核未见缩小,但精神、食纳、睡眠改善。嘱其原方再进7剂,观察疗效。剂尽,自觉有明显缩小,自动又连续服药10剂,摸之乳核已消失。