在18岁之前的乙肝病人，大部分是乙肝病毒携带的阶段，这个时期的特点是携带的病毒量比较高，大三阳的病毒量可以达到上千万甚至上亿，往往这个时期的肝脏没有损伤，医生也会建议定期复查，可以不做治疗。也叫免疫耐受期，所以，这个时期对肝脏损伤是比较轻的！ 当患者查出是乙肝小三阳，很大一部分是长期感染后发生的一个改变，就是从大三阳转换过来的免疫控制期阶段，这个阶段可能会有一部分人伴有肝损伤，或者肝硬化了。这个阶段发生纤维化的情况很多！ 从多年的临床数据上来看，小三阳临床转阴率大大高于大三阳，我们要明确这一点，首先大三阳在急性肝炎阶段是比较常见的，病毒量比较高，也说明病毒复制能力很强，所以E抗原不容易转换，需要我们积极的抗病毒治疗，不断的去消耗病毒的复制能力，等转为到小三阳的阶段病毒复制能力弱的时候，达到转阴优势人群，可以联合调节免疫治疗促进转阴。 当然大三阳和小三阳不能说谁轻谁重，大三阳的患者病毒量高当出现肝功能异常时都比较积极的抗病毒治疗，而小三阳患者认为病毒量低身体没啥症状往往忽视了病情，造成发展到肝硬化和肝癌的例子很多。 提醒大家，不管你是大三阳还是小三阳，一定要关注好自己的病程管理，定期复查！