#肺结节# 其实对于医生来说，磨玻璃结节往往比较容易，一些实体结节才是困难。

今天遇到一个病例，A医院考虑是高危险的实体结节，说是肺癌，宾人家属吓死，赶去省城的大学附属医院B，CT报告说良性可能性大，但是看的胸外科医生，又说恶性可能性大，让病人准备手术，家属这下慌了，通过熟人找到我线上问诊。

我看了2次的CT片，觉得这结节确实不像恶性，没有恶性特征，逐层的来看，这个结节和支气管关系密切。于是让也看了下片子，果然考虑是良性，大概率就是支气管扩张伴粘液嵌塞，远端肺不张。

通过这个病例，想和大家说的是。

1. 实体结节的诊断难度，往往更大。

2.肺结节有时候需要多学科的医生一起讨论，好在可友慢慢聚集了胸外科，影像科，放疗科，呼吸内科的医生，慢慢形成了团队，不是我一个人在战斗。

3. 慢性炎症和肿瘤的鉴别是难点，对于医生是难，但是对于病人来说，后果就更严重，很可能就是要去开一刀，如果鉴别得当，可能就避免了开刀，当然医学有时候也复杂，也确实不能确保100%准确鉴别，我们做医生的，只是希望不断努力，希望可以无限接近这种100%的水平，需要不断从病人学习，从同行学习。

图就不放了，等明天问一下病人，同意之后，我就放个图。

大家晚安。