Q：子宫腺肌症做微波消融做得干净吗？ A：首先，我们说子宫腺肌症做消融主要目的是为了尽可能大的破坏病灶，让病灶不再有活性，起到缓解痛经、月经多的作用，但是需要记得，只要子宫还在，卵巢还有功能，就有可能会再复发的可能性。附图是我们自己的数据，经皮微波消融，有接近一半的病人在治疗以后可以没有疼痛了，但是也可以看到有16.7%的患者对治疗效果不满意，甚至有近10%的患者最终采用了子宫切除的方法（图1），这是一个客观的结果。如果了解我龚医生的人就会知道，我们不会夸大我们的治疗效果，医疗毕竟不是修车，一定可以找到病因一定可以结果满意。所以我一般都会客观地讲治疗效果，甚至有些并发症，包括了排液、感染、出血等，所以某种治疗方法既没有不良反应，又效果特别好，那么这种治疗方法可以把其它方法都可以取代了。事实上，子宫切除若是可以接受，就是一种解决腺肌症的好的治疗方法。没有生育情况下，可以优先考虑子宫切除的，当然若是选择子宫切除，绝大多数的子宫切除均可以选择创伤程度最小的经阴道子宫切除手术。不考虑切除才考虑病灶切除、消融病灶的治疗方案。正因为经皮消融有16.7%左右的病人效果不满意，我们后来又探索了在腹腔镜下微波消融治疗的方案，区别于经皮消融，对于考虑子宫浆膜层的病灶也可以达到消灭病灶的可能性（图2），但是腹腔镜下消融和超声引导下消融，其创伤程度不同，因此若是病灶靠近浆膜层，我们会考虑腹腔镜下消融，若是病灶更靠近肌层里面，我们则会选择经皮消融。若不是子宫切除，采用这样的保守治疗方案的时候，一般我们会辅助以曼月乐环或地诺孕素作为术后辅助治疗的手段，避免后期的复发。若是有生育要求，在消融处理上可能会更加麻烦一些，因为需要顾及子宫内膜和浆肌层的安全性，所以在有生育要求的时候，只能选择更小的消融范围，换句话来说，术后复发的机会更高。#如何治疗腺肌症# #腺肌症是什么#