这类糖尿病病人可以不吃药不打针

[气球R]小朋友的妈妈和姥姥均患有糖尿病，姥姥目前依赖胰岛素治疗，而妈妈则通过口服药物控制病情。近期，小朋友因肺炎住院，检查发现空腹血糖升高，达到8点多，于是来到我们内分泌科进行进一步评估。经过OGTT（口服葡萄糖耐量试验）检查，发现小朋友的空腹血糖有所升高，但两小时后的血糖处于正常范围，且餐后胰岛素功能正常。此外，其糖化血红蛋白为7%。 [气球R]经过综合分析，我们排除了小朋友患有传统1型和2型糖尿病的可能性。为了明确诊断，我们建议家长进行基因检查，尽管这项检查费用较高（超过5000元），且结果可能并不总是阳性，即使阳性也不一定有特效治疗。然而，我们向家长解释了基因检查的重要性：一次性投入虽多，但结果终身有效。如有阳性发现，将能指导治疗和判断预后，对小朋友的优生优育也具有重要意义。 [气球R]最终，家长决定进行基因检查。结果显示，小朋友患有由GCK（葡萄糖激酶）基因突变引起的糖尿病，其特点为空腹血糖升高但预后良好，通常不会引起并发症，仅通过饮食控制和体育锻炼即可有效控制血糖。妈妈也是同个基因突变。因此，我们邀请了营养科医生为母子制定了个性化的饮食方案。 [气球R]这类基因导致的糖尿病平时无需特殊治疗，但女性在妊娠期，需根据小朋友是否遗传相关基因来决定是否采取治疗措施。这种特殊类型的糖尿病在所有糖尿病类型中约占2-3%。有些患者可能发现，通过轻微的饮食控制，糖尿病病情就能得到很好的控制，这类病人可能就是这种类型的糖尿病。然而，这类患者不应鼓励其他糖尿病患者停止药物治疗，因为每位患者的病情都是独特的。特别不应在公共场合鼓吹药物无用论及害人论。 [气球R]孩子的姥姥估计也是同类型糖尿病，但是姥姥特别喜欢甜食及暴饮暴食（妈妈的话：特别能作，越叫她不能吃的越要吃），几年前口服药物已经不能控制血糖，目前已经需要胰岛素治疗了。所以虽然姥姥也有可能是同类型糖尿病，但不控制饮食加强体育锻炼，最终胰腺功能也会耗竭，需要胰岛素治疗。 [气球R]过去，人们主要了解2型糖尿病，但随着网络信息的普及，越来越多人开始认识1型糖尿病。然而，除了这两类糖尿病外，还存在一些更为罕见的特殊类型糖尿病。