说说一篇有关胰腺癌早筛的文章

图一的中文文章有不少模糊夸大的地方。

的确一篇名为《基于非增强CT和深度学习的大规模胰腺癌检测》的论文在一个很好的杂志上发表了（图二），主要可能是因为病例数量大+用了AI。

要注意的是，原文20530个病人中，只查出一例胰腺癌，其他大部分查出来的病变都是良性的，比如胰腺炎、囊肿等。（PANDA detected 26 pancreatic lesions that were not detected by the initial standard of care, consisting of 1 PDAC, 1 PNET, 3 IPMNs, 1 metastatic cancer, 6 cases of pancreatitis, 1 peri-pancreatic tumor and 13 SCN/cysts）。

中文文章以一位妇女黄颖为例，给大家的印象是一个胰腺癌早发现早治疗的感人故事。

但这个妇女的肿瘤位于胰尾，3.1厘米，切完了不需要化疗。要知道只有约6%的胰腺癌位于胰尾，胰腺癌手术后需要化疗，因此最大可能这位病人得的不是“癌中之王”的胰腺癌，而是恶性度不太高的胰腺内分泌肿瘤。

最后，“早筛胰腺癌”可能不是一件好事，早筛的利弊得失需要更多的研究。以肺癌为例，研究发现只有55岁以上有吸烟等特定病史的人做CT筛查肺癌才是利大于弊，但体检中做CT仍然泛滥，造成了过度检查和过度治疗。对胰腺癌的筛查，会不会成为下一个过度检查的典型案例？