最近接诊了一位山东菏泽的患者,40来岁就查出肝硬化,一直认为乙肝没啥事不用治,一直拖到现在却查出了肝硬化并且还有腹水,患者很痛苦,生活上受到严重影响,我经常给大家科普,肝硬化是可防可治的,但是关键是要“早”!
肝硬化盯好这1个指标,预防腹水很关键:
肝腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。导致肝腹水的原因包括门静脉高压、低蛋白血症、有效循环血容量不足、淋巴液生成过多等。在临床上最常见的是门静脉高压导致的腹水!
1、门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,门静脉压力增高,当压力超过300mmH20时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2、低蛋白血症:由于肝功能不全,蛋白质合成减少,当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗而形成腹水。
所以,肝病朋友体检和复查一定要重视,门静脉这一指标,正常范围是1.0-1.2cm,超过1.2cm就有门静脉高压的可能,门静脉高压也代表着肝硬化进入失代偿期出现一系列并发症的表现,当进入失代偿期在治疗上增加了难度同时预后也大部分只能缓解症状,延长生存期,预后不佳。