肺多发磨玻璃结节,最大的切掉了,剩下的还要管吗?吃靶向药能消掉?别花钱又伤身!一位62岁的女性患者,从山东来找我看病,她的右肺之前1cm的磨玻璃结节,已经做过手术,现在右上肺、右下肺还有几十个5mm、6mm的磨玻璃结节,左肺还有几个小的。
患者也很崩溃,说切下来的结节明明有EGFR突变,但是吃了1年多的靶向药,剩下的结节压根没啥变化,反而落下一堆副作用,脸上都起了很多痘痘,经常腹泻。
这也说明了2个问题:
1、剩下的磨玻璃结节与手术处理的主病灶,是完全没有关系的;
2、剩下的磨玻璃结节不是EGFR突变,或没有突变,吃靶向药也消不掉。
对于多发结节,如果考虑恶性,只要不是转移灶而是多原发,相互之间没有关系,在切除主病灶时,同侧其他靠近肺外周、靠近主病灶的小结节,也应该同时处理掉。
但如果小结节的位置很深、很散,做手术对肺功能伤害很大时,一般就不建议切除,也不建议用药物治疗,因为这些微小磨玻璃结节,并不危险,基本不生长不扩散。
任何的治疗手段,都会对人体有伤害,是药也有三分毒,消融也有可能处理不彻底,因此我们主张定期随访,万一将来有变化再来处理也不迟。#肺结节# #肺癌# #健康[超话]#