好久又没写微博了。

今天宁波当地的一家三级综合医院的体检中心过来可友谈体检报告解读的合作。感触很深。

其实，我也知道真的要走到合作这一步还很难，还有很多事情需要克服。

比如，如下的2个问题。

1. 对检查项目的认知

肿瘤标志物，全身的CT，各种基因检测，免疫力检测，我们认为在疾病筛查方面用处不大。

2. 对报告解读的认知

一部分医生认为体检报告，不需要太详细全面，只要查出问题，告诉异常就行，然后告诉你去哪个科检查就行。何必告诉你为什么出现异常，如何解决这些异常，如何预防疾病发生，这些都是临床医生应该告诉体检用户的，不是体检医生做的事情。

而我们可友认为，做了体检就应该全面深度的解读，至少要做到。

1）告知异常的项目，不仅仅是有剪头的，还有哪些结合用户本身情况的，那些虽然没有剪头但其实已经异常的指标，比如糖尿病人群的低密度脂蛋白，高于1.8mmol/l就是异常。

2）对于异常的检查结果，解决方案是什么。这里的解决方案，必须有证据可循，实用，可操作性，细致全面。比如遇到我们在解读肺结节的时候，我们的建议会包含如下信息。良恶性概率多大，要不要手术，什么时间复查，复查后有变化怎么办，复查有哪些变化需要警惕等等。而不是一句简单的定期复查，用户是拿捏不准什么是定期的，并且还容易造成过度检查。

3）关心指标，更关心指标背后的人

检查结果不能脱离人而存在，我们解读这些结果，自然也不能脱离人。我们常常需要详细的询问病史，家族史，现在服用的药物，对比之前的检查结果，只有这样才能把指标解读好。比如遇到一个肺8mm磨玻璃结节的用户，经过询问，他的这个结节已经2年没有变化了，看了片子，结节形态边缘没有恶性特征，这种情况，就不需要再半年复查了，可以2年后复查了，如果不询问他的之前的检查结果，一定会让他过度的CT检查的，甚至有可能去手术了。

当然我也知道，把这三件事都做好，不容易，也需要很多不同学科医生的合作。可友做体检解读快5年了，一直在这个领域里做事，仍然在不断的学习新知识新指南。

这里有用过可友体检解读的，或者定制的，举个手，让我看见你。

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谢谢大家。