《讲透中药》第229课：石斛（补阴药） ♦️石斛为兰科植物金钗石斛，鼓缒石斛或流苏石斛的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎 🔶一，性味归经，甘 微寒 归胃 肾经 🔶二，功效，益胃生津 滋阴清热（虚） 👉甘寒养阴，归胃经→养胃阴→益胃生津 👉甘寒养阴，归肾经→养肾阴，滋阴降火以清虚热 🔹性微寒→清虚热，滋阴降火以清虚热 🔶三，应用 1⃣热病伤津，口干烦躁，胃阴亏虚，食少干呕，舌干口渴，病后，产后虚热不退 🔹热病伤阴→胃阴亏虚→口干，口干烦躁 🔹热邪扰神→烦躁，口干烦躁 👉内伤疾病（如过食辛辣）伤阴→胃阴亏虚，胃腐熟功能低下→食少（饥不欲食）干呕 👉内伤疾病（如过食辛辣）伤阴→胃阴亏虚，津液不能上承→舌干口渴 👍石斛味甘，性微寒，入胃经，可滋养胃阴，生津止咳，清胃之虚热 😫热病伤津 口干烦躁 🔹感受自然界热邪伤及津液，需清热 滋阴 🌿石斛➕天花粉 生地 麦冬 ♦️天花粉清热泻火，生津止渴，生地入营血分，清热凉血，麦冬益胃生津 😫胃阴亏虚，食少干呕，舌干口渴 🔹治法，滋养胃阴，生津止咳，降逆止呕 🌿石斛➕麦冬 竹茹 白芍 ♦️麦冬益胃生津 竹茹降逆止呕，白芍合石斛酸甘化阴以养阴，生津 😫病后 产后虚热不退 🔹治法，滋养胃阴，清虚热 🌿石斛➕地骨皮 黄柏 麦冬 ♦️地骨皮善清虚热，黄柏坚肾阴 麦冬养胃阴 ♦️地骨皮，丹皮都可清虚热，地骨皮清气分热，是治疗骨蒸有汗的要药，丹皮清血分热，是治疗骨蒸无汗的要药 2⃣肾阴亏虚，目暗不明，筋骨痿软 阴虚火旺 骨蒸潮热 👍石斛甘寒养阴，入肾经，滋养肾阴，制约肾阳，以清虚热，降虚火，即滋阴降火 😫肾阴亏虚，目暗不明 🔹五脏六腑之精气，皆上注于目，目与肝关系更密切，治疗时既要管肾，又要管肝 🌿石斛➕熟地 枸杞 菟丝子 ♦️熟地养血之要药，补益肝肾，益精填髓，枸杞入肝肾而明目，菟丝子补益肝肾 😫筋骨痿软 🔹筋骨痿软与肝之筋，肾之骨皆有关，需养血柔肝，同时偏重于补肝肾，强筋骨 🌿石斛➕熟地 杜仲 牛膝 ♦️熟地养血，杜仲，牛膝补肝肾，强筋骨 😫阴虚火旺 骨蒸潮热 🔹治法，滋肾阴 降虚火 退虚热 🌿石斛➕黄柏 胡黄连 ♦️黄柏泻相火 退骨蒸 胡黄连降虚火 退虚热 🔶四，用法6-15克 🔶五，总结 石斛甘寒入胃肾 热病津伤养胃阴 又滋肾阴降虚火 目暗劳热筋骨痿