《讲透中药》第238课：浮小麦（固表敛汗药） 浮小麦为禾本科植物小麦的干燥轻浮瘪瘦的颖果 麦子放入水中，颗粒饱满，沉于水下的叫小麦，颗粒干瘪，漂浮在水上的为浮小麦 🔶一，性味归经，甘 凉 归心经 🔶二，固表止汗 益气除热 浮小麦颗粒干瘪易吸水，取象比类可固表止汗，临床验证的确有此效果 味甘补益→益气，益气除热 性凉→除热，益气除热 🔶三，应用 1⃣自汗 盗汗 🔹气虚（阳虚）→自汗 阴虚→盗汗 🔹浮小麦甘凉入心经，能益心气，敛心阴，轻浮走表，实腠理，固皮毛， 👍浮小麦是养阴敛汗固表的佳品 ⭐️心在液为汗 🔹轻浮走表，浮小麦质地轻，浮于水面，取象比类在人体中走表位（向上 向外） 🔹实腠理 固皮毛 浮小麦走表位，又益气，让卫气充实而腠理闭合，皮毛功能恢复正常 😫气虚自汗 🌿浮小麦➕黄芪 牡蛎 🔹气虚所致 需益气固表以止汗 ♦️浮小麦益气效果较弱，常伍黄芪增强益气作用，汗非常多（如满头大汗，汗流浃背）时配敛汗止汗的牡蛎，三药合用以固表止汗 🌿浮小麦 黄芪 牡蛎各30克，可作为小验方，用于无其它症状，却动则出汗，稍热就出汗，进食即出汗等自汗的情况 ⚠️若使用一星期后效果不佳，需及时就诊，考虑是否有阴虚，营卫不和等问题 😫阴虚盗汗 阴虚致虚热内生，迫津外泄而盗汗 治法，固表 敛汗 🌿浮小麦➕五味子 麦冬 地骨皮 ♦️浮小麦固表，五味子酸以收敛，生津，麦冬养阴，地骨皮除虚热 🔹汗证，尤其自汗，常上半身比下半身出汗多，背部比前胸部出汗多 🔹出汗由肌表阳气不足所致，阳位易出汗，从上半身的胸背部来讲，背部相对比前胸部出汗多，上半身以阳位为主，如头为诸阳之会 2⃣骨蒸劳热 🔹骨蒸劳热，即骨头缝从里往外冒虚热，是阴虚的一种表现 🔹浮小麦外可益气固表，性凉则里可清热，具有益气养阴，清热除烦的作用，本病的病理根本是阴虚，常配既能养阴，又能清热的药物 🌿浮小麦➕玄参 麦冬 生地 ♦️玄参 麦冬 生地既养阴，又清热 🔶四，用法15-30克 ⭐️小麦 ♦️味甘，性微寒，归心经，可养心除烦，且其中的淀粉，微量元素等营养成分高于五谷，过去常用作药物治疗疾病，如，过去用含有小麦的甘麦大枣汤治疗女性的脏燥症 ♦️脏燥证主要表现为情绪不稳定，喜欢哭，心中常觉委屈等 ⚠️现今用甘麦大枣汤治疗脏燥证效果不佳，因为疾病随着人们生活水平的发展变化而改变，用发展眼光去看待 🔶五，总结 小麦未熟浮于表 益气敛阴固皮毛 固表止汗除虚热 熟麦除烦治脏燥