《讲透中药》第239课：五味子（敛肺涩肠药） 敛肺涩肠药多酸涩收敛，主入肺，大肠经，具有敛肺止咳喘，涩肠止泻痢的作用 🔶一，性味归经，酸 甘 温 归肺 心 肾经 🔶二，功效，收敛固涩，益气生津，补肾宁心 🔶三应用 1⃣久咳虚喘 👍五味子是治疗久咳久喘的要药 😫寒饮伏肺之久咳久喘 🌿五味子➕麻黄，细辛 干姜等→小青龙汤 ♦️麻黄性温散寒，平喘，细辛性温，化顽痰，干姜温化寒饮 😫肺肾两虚咳喘 肺虚咳喘，肾不纳气咳喘合起来叫肺肾两虚咳喘，治疗既要管肺，还要管肾 🌿五味子➕山萸肉 山药 ♦️五味子一药二能，既敛肺，又滋肾，山萸肉补益肝肾，山药上益肺气，下补肾气 2⃣梦遗 滑精 遗尿 尿频 👉肾虚→肾精亏虚，不能气化→遗尿 尿频 👉肾虚→肾精亏虚，精关不固→梦遗 滑精 五味子收敛固涩肾，是治疗肾虚精关不固的常用药 🌿五味子➕附子，龙骨，治疗遗精 滑精 ♦️附子温下元之阳（肾阳），龙骨收敛固涩，安神 3⃣久泻不止 久泻不止常由脾肾阳虚导致，主要表现为大便不成形，次数多，泄泻时间久，如肠激惹综合症，结肠炎，需用止泻，固涩药 五味子味酸，性温，入肾经，能固涩止泻，用于脾肾阳虚久泻效果好 🌿五味子➕补骨脂 肉豆蔻 山萸肉 ♦️补骨脂温脾肾之阳而止泻，肉豆蔻暖脾胃，固大肠，止泻痢，山萸肉收涩固脱 4⃣自汗 盗汗 五味子，味酸 入肺经 收敛固涩，善敛肺止汗 五味子，甘酸化津，还能把出汗丢失的津液补充回来 🌿五味子➕麻黄根 煅牡蛎 ♦️麻黄根，煅牡蛎固表敛汗 5⃣津伤口渴 五味子味甘益气，酸甘化阴，可益气，生津止热邪伤津，包括实热和虚热 😫热伤气阴 汗多口渴 实热之邪伤及阴液，津液从汗丢失，而津可载气，大量津液丢失又导致了气的耗伤，最后气阴两伤，出现口渴，出汗 🌿五味子➕人参，麦冬→生脉饮 ♦️五味子益气作用弱，常需配人参加强益气之功，麦冬养阴生津 ♦️生脉饮最早治疗的是气津两伤之口渴，汗多，现用途已大为拓展 😫内热消渴 虚热之邪伤及津液而口渴，最常见到的就是内热消渴 🌿五味子➕天花粉 知母 ♦️天花粉 知母甘寒生津 质地润 6⃣心悸失眠 心气亏虚或心阴亏虚致心悸，失眠 五味子味甘，入心肾经，既能补益心肾，又可宁心安神，用于心气阴两虚之心悸，虚烦不寐 🌿五味子➕麦冬 酸枣仁 ♦️麦冬养阴 酸枣仁宁心安神 🔶四，用法3-6克 🔶五，总结 五味收敛固涩佳 咳泻自汗遗尿滑 益气生津疗口渴 补肾宁心悸眠夸 ​