《讲透中药》第245课：山萸肉（固精缩尿药） 山萸肉为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉 🔶一，性味归经，酸，涩，微温，归肝，肾经 🔶二，功效，补益肝肾，收涩固脱 🔶三应用 1⃣眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿 👍山萸肉酸涩，微温，质润，温而不燥，补而不峻，善补益肝肾，既可益肾精，又可助肾阳，是阴阳两补的药 山萸肉过去又叫枣皮（非大枣的皮或肉） 😫头晕耳鸣 腰膝酸软 🌿山萸肉➕熟地 山药 ♦️熟地滋阴补肾，填精补髓，山药滋肾补脾 以上三味药物，若再加茯苓，泽泻，丹皮，可组成治疗肝肾亏虚致腰膝酸软，头晕耳鸣等的基础方六味地黄丸 😫腰膝冷痛 小便不利 主要表现，腰膝酸软，冷痛，小便次数多，尿不利索（尿频 尿急 尿无力，尿等待） 🌿山萸肉➕附子 肉桂 ♦️附子 肉桂补火助阳，散寒止痛 🌿六味地黄丸➕附子，肉桂→桂附地黄丸（桂附八味丸） ♦️桂附地黄丸偏于温阳 😫肾阳亏虚 阳痿 肾阳亏虚，命门火衰，出现阳痿，更重要的是温阳 🌿山萸肉➕仙茅 补骨脂 ♦️仙茅补肾阳 补骨脂温肾助阳 2⃣遗精 滑精 遗尿 尿频 👍山萸肉是固精缩尿的要药 😫遗精 滑精 🌿山萸肉➕熟地 山药 肉桂 ♦️熟地补精益髓，山药补肾气，养肾阴，肉桂补火助阳 😫遗尿 尿频 🌿山萸肉➕沙苑子 覆盆子 ♦️沙苑子补肾助阳，固精缩尿，覆盆子固精缩尿，补益肝肾 3⃣月经过多 崩漏 带下 😫月经过多，崩漏 🌿山萸肉➕四物汤（熟地 当归 白芍 川芎） ♦️当归为补血的圣药，熟地是补血的要药，白芍为补血的常用药 👍四物汤为女子调经第一方 😫脾虚 月经量过多，且出现崩漏，有明显脾虚现象（面色萎黄，小腹有下坠感，有些人大便也不正常） 脾气亏虚 脾不统血 🌿山萸肉➕四物汤 黄芪 白术 ♦️黄芪，白术健脾益气 😫带下 肾精亏虚，不能固涩，出现带下病（白带量多，不发痒，没异味） 🌿山萸肉➕莲子 芡实 ♦️山萸肉益肾精，助肾阳，莲子，芡实都为睡莲科植物，莲子补脾益肾，固涩止带，芡实益肾健脾，收敛固涩 4⃣大汗虚脱 山萸肉酸涩之性强，可敛汗， 👍是防止元气虚脱的要药 一旦出现大汗淋漓，甚则面色苍白，气短乏力的表现 🌿山萸肉➕人参 附子 龙骨 ♦️人参大补元气 附子温元阳 龙骨收敛止汗 🔶四，用法6-12克 🔶五，总结 山萸肉补益肝肾 腰膝酸软耳眩晕 收涩固脱缩遗尿 敛汗止崩带下频