在《经方实验录》里有这样一则曹颖甫亲手诊治其女儿头痛的医案。
曹颖甫的女儿若华,忽病头痛,干呕。服“吴茱萸汤”,痛益甚,眠则稍轻,坐则满头剧痛,咳嗽引腹中痛,按之,则益不可忍,身无热,脉微弱,但恶见火光,口中燥。
改服“大承气汤”,服后约三小时,即下,所下非燥矢,盖水浊也,而恙乃悉除,不须再诊。
即便身为经方大家,曹颖甫在诊治女儿头痛的过程中,仍然要面临“难分难辨”的迷茫与困惑。
根据《伤寒论》第378条“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”,水浊之证,头痛,干呕,辨证多么丝丝入扣!为什么处以吴茱萸汤而病反加剧?
吴茱萸汤与大承气汤在诊断上的清晰区别何在呢?
按之,益不可忍、干呕丶口中燥,肯定实证。
哈哈,一个患者,特别是初诊。没有15分钟的仔细观察和询问。就不是扯淡嘛
舌诊可区别