#股骨骨折# 【股骨骨折康复盘点】对于老人而言，最危险的便是意外摔倒了，也被称为“人生的最后一次骨折”，今天我们就来聊聊——股骨骨折。

【股骨骨折不同类型】

1.股骨头骨折（图1）

常见于老年骨质疏松症人群——由于皮质骨薄弱，骨小梁系统也薄弱。在年轻人群中，这种骨折很少见，主要由高能量创伤而发生的，通常与髋关节脱位有关。

2.股骨颈骨折（图2-3）

急诊科和骨科创伤团队最常见的骨折之一，常见于老年人跌倒后。

3.股骨干骨折（图4-5）

常见于高能量冲击后的男性和低能量跌倒后的老年女性。

4.股骨远端骨折（图6-7）

累及股骨髁和干骺端区域，通常由高能量创伤（如机动车事故或从高处坠落）引起。

【可以考虑保守治疗的情况】

1.轻微骨裂或无明显移位——如果股骨骨折的病情较为轻微，仅表现为骨裂或骨折但无明显移位，通常可以选择保守治疗。这种情况下，卧床休息和适当的外固定就足够应对。

2.患者状况不适宜手术——对于一些高龄患者或者有严重基础疾病的患者，手术风险可能较高。在这些情况下，如果骨折情况不是非常严重，保守治疗可能是一个更安全的选择。

【股骨骨折保守治疗方法】

1.卧床休息

对于轻微骨裂的情况，卧床休息是关键。休息期间应避免剧烈运动，以免加重骨折。

卧床休息的时间通常为6~8周，具体时长应根据骨折愈合情况和医生建议来定。

2.外固定加药物治疗

对于骨折但无严重移位的情况，可以通过石膏或支具进行外固定，以保持骨折部位的稳定。同时，可以应用药物来促进骨折愈合。如果疼痛明显，也可以适当使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛。

3.骨牵引治疗

对于骨折有轻度移位的情况，骨牵引治疗可以帮助纠正移位，恢复骨骼的正常对位。这种治疗方法除了能够恢复骨骼长度和下肢力线外，还有制动固定的作用，能防止骨折再次移位并减轻疼痛。

【股骨骨折愈合时间】

股骨骨折的愈合时间因个体差异、骨折严重程度、治疗方式和术后护理等因素而有所不同（图8）

1.最快的情况下，股骨骨折可能在两个月左右就能恢复，这通常发生在骨折程度轻微且患者身体状况极佳的情况下。

2.在一般情况下，三个月左右是较为常见的恢复时间。

3.对于骨折程度严重或身体状况不佳的患者，恢复时间可能会延长至六个月甚至更久。

【股骨骨折术后康复阶段】

1.初期康复阶段（术后0-2周）：主要目标是控制疼痛、减少肿胀、预防血栓形成和感染。患者通常需要在床上进行被动关节活动，如膝关节和踝关节的屈伸运动，进行肌肉收缩练习，以防止肌肉萎缩。

2.早期活动阶段（术后2-6周）：在医生或物理治疗师的指导下，开始主动关节活动，如髋关节的屈伸、内收外展等，逐渐增加负重练习，如使用助行器或拐杖行走。

3.进一步加强阶段（术后6-12周）：进一步增加活动范围和负重能力。

4.功能恢复阶段（术后12周以后）：目标是恢复到受伤前的活动水平。#健闻登顶计划#