《讲透方剂》第2课：中药你煎对了吗？ 🔶一，组方原则：君臣佐使 1⃣君药 🔹方子中最主要的，针对主病或者主证去治疗的药物，当家做主的君主 🔹一个方子的君药一般是一味药或者两味药，如，麻黄汤的君药是麻黄， 2⃣臣药 🔹臣药具有两重意思 ①辅助君药针对主证或主病去治疗 ②直接针对疾病的兼症去治疗 3⃣佐药 🔹佐药具有三个作用 ①佐助，协助君药，臣药加强对主病，主证治疗作用，或单独针对某一次要症状治疗 ②佐制，消除，减轻或制约君药和臣药的毒性或峻猛之性 ♦️如，附子配生姜，用生姜制约附子的毒性 半夏泻心汤中，用干姜制约半夏的毒性 ③反佐：与君药，臣药的药性相反，又有着治疗作用 ⚠️药性相反并不是中药中的十八反 4⃣使药 🔹使药具有两重意思（向导，和事佬） ①引经药，引君臣佐药更好的到达病位的所在 🔹十二条正经每一条都联了它相应的脏腑，络了相表里的脏腑 ♦️如，感冒为太阳经的病 ②调和诸药，对方中药性，归经不同的药物作用进行调和，如甘草 🔶二，煎法 ①用具 🔹古人认为银锅最好，瓷锅次之，现代陶罐，砂锅，搪瓷锅皆可，铝锅次之 ⚠️铁锅坚决不允许，铁元素活波，可能和药物起化学反应 ②用水 🔹古人用河水，井水，雨水，千拂水，现代干净的水皆可 ③煎法 👉先煎， 🔹先煎药材，质地坚实，药力难以煎出的矿物质药，龙骨，石膏，磁石等，贝壳类的牡蛎等 先煎时间，一般30分钟 👉后下 🔹气味芳香类的药物后下，如霍香，佩兰，砂仁等，煎15分钟左右 🔹治疗感冒质地较轻的药物需后下 ♦️如桂枝，羌活，防风，煎20分钟左右 👉包煎 🔹对咽喉有刺激性的药物需包煎，如 辛夷等 🔹细小的，煎后药液混浊不易分离或易沉底糊锅的药物需包煎 👉单煎 🔹比较昂贵的药物需单煎，如人参 🔹麝香需冲服，阿胶需烊化 🔹烊化，用热药汤融化 4⃣加水 🔹药中加凉水，边加边搅拌，至少超过药两厘米即可 🔹一般药物需浸泡20-30分钟，先煎类药物泡30分钟以上 ⚠️附子不用泡，需开水先煎一小时 5⃣火候，时间 🔹武火 大火 文火能保证锅里冒泡泡的小火 🔹补益类药物煎40分钟，解表的感冒类药煎20分钟，其它药煎30分钟 🔶三，服法 1⃣服药时间 🔹古人通过取象比类认为 👉病位在上焦，对胃有刺激性的，饭后服药，如感冒药 咳嗽药 心脏疾病药 👉病位在下焦，补药 泻药，饭前服药 👉安神药，睡前服用 👉病情较重，不讲时间，一天可喝多次