医学科普 子宫内膜 子宫内膜分为两层，功能层和基底层，每次来月经脱落的是功能层，功能层在雌激素的作用下从基底层长起来。如果基底层被破坏，功能层就很难长起来。基底层为什么会被破坏呢？一种是子宫内膜病变，比如，子宫内膜结核，有可能导致子宫内膜基底层被破坏。还有一种是宫腔操作，这也是常见的导致基底层被破坏的原因。比如，胚胎停育清宫，有可能破坏子宫内膜基底层。我曾见过因为一次人工流产导致宫腔粘连，内膜长不起来了。再比如，宫腔镜，如果只是看看，取点子宫内膜送病理，问题不大。但有些宫腔镜下操作，就有可能导致基底层被破坏。前几天我接待了一位女士，有子宫肌瘤，挤压内膜。在第一家医院生殖中心做宫腔镜，宫腔内没有看到肌瘤向宫腔凸出，子宫内膜是好的。后因胚胎移植未着床，又去专门做宫腔镜的医院做宫腔镜，发现一侧壁略向内凸，切开此处内膜，发现小肌瘤，于是在宫腔镜下剔除了肌瘤，又发现宫底部略凹陷，又进行了一番修复。术后再移植，内膜薄了，长不起来了。这种手术，肯定会破坏子宫内膜基底层，因为子宫肌瘤是在基底层下方，如果不做手术，就算肌瘤紧贴子宫内膜，至少没有破坏子宫内膜，不会影响移植。而这手术的一番操作，反而破坏了子宫内膜。所以，何奶奶在这里奉劝大家，宫腔镜是一把“双刃剑”，宫腔操作一定要慎重。