在一次饭局中，新认识的一位中医博士对我说：这两年中医诊费上涨太快了，有些年纪轻轻的中医，诊费动不动就是三四百！太离谱了，我还是觉得中医的诊费要低，医德很重要。”我问：您应该是做研究，不做中医临床吧。他说：“是的。”我笑笑，没说什么。中医是灵活的，中医的诊费，自古至今也都是灵活处理的。所以，完全没有必要拿诊费的高低来说事儿，更不能拿诊费的高低来衡量医德。那么，不妨说说这方面的一些旧闻： 解放前，中医流行一句话，叫“穷人治病，富人掏钱”，所以，很多中医遇到穷人都不收诊费，甚至连药都免费赠送。而给富人看病，那就得要诊费了，而且很贵。我的师祖袁竹荪先生，民国时在上海，最高诊费达到过三百大洋一诊。人家给得高兴，给得有面子。因为这既是尊重医生的学问和劳动，又是重视自己的身体和健康，还是在做公益，让医生有更好的条件去救治更多穷人。一举多得，其中还体现了深深的人情味和信任感 当然，在更多的时候，“穷人”和“富人”没有明显的界限。有的富人则是财奴，越富越小气，在医生面前甚至喜欢通过不付诊费来体现自己跟医生关系好，或者体现自己有面子有地位。遇到这种人怎么办呢？如果身边全是这种病人，医生如何生存？办法是有的，你不是不给诊费吗？那么可以把药费算贵一点，这样，诊费就包括进去了。现在很多医院都是这样，一个主任医师，挂号费几十块钱，真这么不值钱么？没有，还有各项检查费用，各种药费去弥补诊费的亏空。地方上的很多中医诊所也是如此，病人总以为医生的处方只不过是一张纸，几分钱的成本，五块钱的诊费都太高，那就索性不收他们诊费了，全算在药里。还有一些中医，没有药房，只开方不抓药。这类中医现在非常少，解放前很多。这类中医遇到不爱给诊费的病人怎么办呢？凉拌。也就是敬而远之。当然，有空的时候还是会给你看。忙的时候，钱给得多的先看，有钱不爱给的后看，或者根本就排不上号。这也不算是医德不好，人家中医也要生活，而且可能也想适当改善改善生活 还有的时候，是医生主动不收诊费。我以前就遇到过这样的中医，我给他介绍一个病人，病得很重。第一次去看的时候说：是小唐介绍过来的，诊费就免了吧。”第二次、第三次，都没给，第四次就约不上了。我得知是因为一直没给诊费，再去说合，表示愿将以前的诊费双倍补齐，请他继续看，但是老先生拒绝了。他说：“不是因为钱，而是这个人没有感恩之心，把你我的热心和恩惠看做理所当然了。所以，他另请高明，可能更妥一些。