最近刷到慕峰屁降，然后被冻伤的事故。 冻伤在登山的过程中是比较容易出现的风险之一，以高致残率著称，但大部分领队和向导也不知道如何处理！ 1.冻伤原因 攀登者在攀登过程中如果某个肢体部位过度暴露于低温下，低温导致机体组织因为结冻而对血管和组织造成冻伤。 2.冻伤症状 在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度: (1) I 度冻伤:亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉冻伤部位热、痒、灼痛。症状在数日后消失，愈不留瘢痕。 (2)Ⅱ度冻伤:伤及真皮浅层，冻伤部位后除红肿外，还伴有水泡。深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。结痴后可痊愈。 (3)Ⅲ度冻伤:伤及皮下组织，冻伤部位红肿并有大水泡，冻伤立皮肤出现黑色或紫褐色，痛感丧失。Ⅲ度冻伤会给组织带来不可逆转的伤害伤后除遗留瘢痕外，还可能有长期感觉过敏或疼痛。 (4) IV 度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，会导致截肢。 3.冻伤治疗 (1)治疗失温 (2)是否复温 如果攀登者的冻伤部位在解冻后有可能在后面的行程中再度冻住，则不可解冻。 在攀登中如果攀登者一只脚被冻伤，则更不允许解冻。 外伤和行走可进一步加重冻结组织的损害，同时被冻的时间越长，对以后组织的损害越大。 如果情况不允许现场复温，则应注意保持冻伤部位的干燥，并使用无菌绷带包扎冻伤部位，直到复温。 (3)复温 如果冻伤的攀登者已经抵达营地，且攀登队携带了治疗冻伤所必票物，则可尝试对其冻伤的部位复温。复温只需要将攀登者冻伤部位侵泡在36度以下的温水中即可，水温不可高于40度。每次20-40分钟，每天2-3次。 (4)复温后处理 在完成复温后，如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净(清洁) ，然后使用云南白药覆盖整个冻伤面(保持干燥)，并用纱布或绷带包扎冻伤处。冻伤部位注意保暖防止再度冻伤。根据病情，2天换药1次。可以让冻伤的攀登者口服异丁洛芬，每日3次，每次400mg。 (5)注意事项 冻伤发生后，严禁雪搓和捶打冻伤部位！在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直有助于肌张力恢复。 下一期还想听什么户外小知识，欢迎讨论交流！