正常情况下LDL-C是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新版的《内科学》已明确阐述LDL-C被氧化成了氧化低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C），这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的LDL-C就是生锈有故障的汽车，HDL-C好比是清除路障的拖车。如果车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。 2013年《无症状成年人心血管危险评估专家共识》中，把OxLDL作为一种新型危险评估指标，用于评估所有无症状成年人心血管疾病风险。在2016年《中国成人血脂异常防治指南》中，明确指出氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)具有斑块特异性，在动脉粥样硬化胆固醇沉积中起关键作用。 美国著名的克利夫兰心脏病中心实验室已经把OxLDL列为提示不良心脏事件的最有效的生物标志物之一，而且OxLDL是斑块“活性”和“稳定性”的标志物。同时，OxLDL是轻度脑卒中和短暂性脑缺血复发的独立风险指标。