一个圆西瓜、一些烤肉和甜品，三五好友赤脚围坐在溪水边，炎炎夏日，溯溪玩水成为很多家庭的消暑首选。

然而，在享受清凉之余，安全警钟也需长鸣。

近日，长沙有医院接连收治了几例溯溪后受伤、患病入院的市民。在社交软件上，也有很多网友分享了自己外出溯溪的“惊险”之旅。

专家提醒，野外虽然相对凉爽，但也暗藏多种健康隐患。

溯溪、采蘑菇后被羌虫叮咬险些危及生命

树林、草丛，绿意盎然的背后可能藏着许多毒性较强的蚊虫，一旦被叮咬，严重时可能危及生命。

8月2日，潇湘晨报记者从长沙市中心医院了解到，近期，该院呼吸与危重症医学科在泸溪县人民医院驻点的医生何禄娟就接治了两名被恙虫叮咬的患者，起病前均有户外活动史。

据介绍，47岁杨先生（化名）近日因持续高热、出现皮疹5天入院，检查发现其血小板低至34*10^9/L，嗜酸性粒细胞低至0，转氨酶升高，心肌酶谱升高，白细胞正常，病毒相关检查正常，肺部CT检查提示双下肺少许纤维化病灶。详细询问后得知，杨先生5天前在山林溪水游玩，随后发现侧乳头上方可见焦痂，全身多发皮疹。

另一位患者为35岁的李先生（化名），10天前有采蘑菇的野外作业史，后出现持续高热、双下肢皮疹，后背出现多处焦痂。

与专家团队会诊后，何禄娟判断2名患者可能是感染了恙虫病，立即予以外送外斐氏实验（阳性），同时予以对症抗感染治疗。两人三天后体温恢复正常，经过治疗后康复出院。

何禄娟介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所引起的自然源性疾病，以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播，潜伏期4—21天（一般10—14天），多急性起病，主要症状为发热、特异性焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结肿大、皮疹（充血性、斑疹或斑丘疹）。体温可达38.5-41℃，初期在叮咬处出现红色丘疹，继而成为水疱，以后形成黑褐色焦痂。可出现全身浅表淋巴结肿大，以焦痂临近的局部淋巴结最为明显。皮疹先在躯干出现，后蔓延至四肢，轻症患者可无皮疹，重症患者皮疹可密集融合，甚至为出血性。由于本病造成全身的小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

溯溪后受伤的情况并不罕见

在多个社交软件上检索后可以看到，溯溪后受伤的情况并不罕见。

“这是溯溪后遗症吗？”浙江一位妈妈罗女士（化名）告诉记者，7月底的一个周末，她带着女儿外出溯溪回来后，女儿一直说身上很痒。“当时以为是泳衣背后的拉链戳到引起的，结果回家一看，女儿背后一大片都起了红红的疹子。”

为了避免去医院后交叉感染其他病毒，罗女士在家自行为女儿涂抹了炉甘石缓解痛痒。

长沙的陈女士告诉记者，自己曾经也是一位溯溪爱好者，自从去年夏天在野外被蚂蝗叮咬后，就放弃了溯溪的念头。

“幸好当时发现及时，蚂蝗还没钻进伤口里去。”时隔一年，陈女士回想起来仍是一阵后怕。

除皮肤过敏、蚂蝗叮咬外，也有不少网友在溯溪时被石子划伤流血，甚至在溪水边发现蛇的踪影。

除此之外，溯溪时也有很多市民习惯将瓶装水、饮料放入溪水中降温。此举也可能导致肠胃疾病的发生。

有专家表示，在溪水、河流中有各种微生物、病原体，水果、饮料等浸泡其中，寄生虫可通过瓶口慢慢渗入，也可能通过水果表皮破损处侵入水果内，防不胜防。

野外游玩时如何保证自己和同伴的安全

既想享受溯溪的凉爽，又要保证自己和同伴的健康，不被大自然所伤，两者间如何平衡？

何禄娟表示，外出游玩关键在于做好个人防护，恙螨主要栖息在草丛或灌木，应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

长沙市第三医院皮肤科副主任医师张碧红提醒，野外溯溪时也要做好防晒，在太阳暴晒下，皮肤可能出现红斑、水肿，甚至水泡、脱皮，和或伴瘙痒/烧灼感等。此时可以通过避光和居家冷敷来改善，比如用冷的湿毛巾敷在晒伤处，每次15-20分钟，每天多敷几次，以促进皮肤降温，减轻炎症反应，然后涂抹一些芦荟胶，能舒缓肌肤，加快晒伤痊愈。如晒伤程度严重，建议至皮肤科门诊就诊。另外，长时间浸泡在水中，皮肤会变软变白，甚至起皱，这是由皮肤过度水合作用引起，不慎摩擦后还可能发生表皮脱落而露出糜烂面，甚至继发感染。市民外出涉水时可携带防水长筒靴、防水手套等。

另外，外出游玩食品安全也不容忽视。在野外时，凡是入口的食物尤其要慎重，注意卫生。自带的食物切忌放在溪水中冰镇，也不要用溪水冲洗，建议用自带的水或湿纸巾清洗。在野外尽量吃加热的熟食，警惕长途运输导致食物变质。一旦出现不适，48小时内可在家观察，多喝水、吃清淡的流食；若48小时后腹泻无明显改善，或出现发热、腹痛等，应立即就诊，以免延误治疗。

潇湘晨报记者梅玫