今天这篇文字，我想和你聊聊著名的七宝美髯丹。

这是一张在中医方剂学教科书上，被详细介绍的方子。我早年学习中医的时候，还遇到过关于它的一件趣事。我记得，那是我的一个同学，兴致冲冲地给我说：“给你出个谜语——首领归来，拎着牛狗兔骨——打一张方子”。

我没明白，心想什么乱七八糟的，还“牛狗兔骨”。后来，人家提醒我，说这是七宝美髯丹。首领归来，拎着牛狗兔骨，这是暗指其中几味药：何首乌、茯苓、当归、牛膝、枸杞子、菟丝子和补骨脂。原来，是这么个“牛狗兔骨啊”！七宝美髯丹，出自《积善堂方》，最初组成是赤、白何首乌各500克，赤、白茯苓各500克，牛膝、当归、枸杞子、菟丝子各240克，补骨脂120克，做成蜜丸，每次服用10克，早晚各一次。这是最初的样子。现在，这方子简化了，不去谈白首乌，也不谈赤茯苓，仅仅就是制首乌和茯苓。剂型，也从最初的丸剂，改成汤剂了。用量上，也是随症加减。读者朋友，这个方子最初就是用于补益肝肾、乌发壮骨的。它治肝肾不足证，患者须发早白、脱发、牙齿动摇、腰膝酸软、梦遗滑精、肾虚不育。总之，患者属于肝肾亏虚的问题。在我看来，七宝美髯丹是一张“抗老方”。它通过补肝肾的办法，延缓我们的衰老。或者说，让我们身体在逐步衰老的过程中，可以更好地适应，减少这样那样的不舒服。这一点，在女性更年期综合征的调治中，显得特别突出。

来吧，我还是给你讲一则医案故事。

话说有这么一个女子，当时46岁。按说，基本进入更年期了。为啥看中医呢？就是更年期综合征，头昏心烦，口干失眠，而且特别容易激动生气。月经不准时。诸多问题里，最严重的是情绪不稳定，容易激动。在家里，她常常和丈夫无理取闹。拖鞋摆放位置不对，她得嚷。买回来的食物，在冰箱里放错了位置，她得嚷。丈夫和她说话，语气稍有不对，她也得视为“夫妻感情冷淡”的表现，并为此哭上一场。后来，就连患者本人也觉得，这个状态实在不正常，于是就投中医治疗。刻诊，患者舌尖红，苔薄少津液，脉象弦滑，血压也偏高。了解到这些以后，医家书方一首。但见：补骨脂、菟丝子、当归、麦冬、枸杞子、怀牛膝、菊花、首乌、茯苓，水煎服。结果如何？患者服用7剂以后，诸证息平，情绪稳定，心情转佳。睡眠质量大大提升。这是在1995年《四川中医》上，刊发的验案。

医案里头，虽然没注明，但是我个人认为，其中的首乌应当是制首乌，不应是生首乌。现在，我们来说说这里的道理。你看，这个患者的问题，是更年期综合征。更年期综合征的本质是什么？是身体在肝肾不足的情况下，进行第一场阴阳再平衡、再调整。这就意味着波动和变化。我们都知道 ，女人这一辈子，大部分时间每个月都要失血。中医讲，月经源于肾精和肝血。你流了一辈子血，消耗了一辈子肝血和肾精，那么当50岁左右的时候，肝肾自然就有所不足了。这个不足，主要指的就是肝肾阴精不足。这时，女子会出现一些阴精不足、虚火偏亢的现象。医案里的患者，就是如此。你看，她脉弦缓，说明阴血不足，脉道失养。舌尖红，苔薄少津，说明阴血亏虚，生内热。舌红体现在舌尖，说明患者心火偏亢。这也是肾阴不能制衡心火导致的。

患者情绪容易激动，常常无理取闹。我跟你说，这怨不得患者自己，而是患者她肝肾阴血不足以后，肝气不能柔和条达的表现。患者肝肾不足，血海蓄溢失常，所以月经不准。这个时候怎么办？就去滋补肝肾阴血。你看当时医家用的配伍——补骨脂、菟丝子、当归、麦冬、枸杞子、怀牛膝、菊花、首乌、茯苓，水煎服。这里面，你仔细看，其实就是七宝美髯丹的构成。首乌、茯苓、当归、牛膝、枸杞子、菟丝子、补骨脂，这不就是七宝美髯丹吗？在这个基础上，加麦冬、菊花。其中，首乌滋补肝肾精血。菟丝子，补肾固精。补骨脂补肾温阳而固精。枸杞子，滋补肾阴。牛膝，补肝肾强筋骨。当归则补血活血。茯苓健脾利湿，以免滋腻之品生湿遏脾。

麦冬加进去，可以养心阴，清心烦。菊花加进去，可以平肝阳，清肝热。如此有利于患者情绪的稳定。你看，这么一搭配，患者体内阴阳得到了一定程度地再平衡。诸多不适，也就随之消解。读者朋友，我个人觉得，用七宝美髯丹加减，调治更年期综合征，是不错的经验。这一点，在业界是有一定共识的。作为中医爱好者和学习者，我们应该对此加以吸收和学习。深受更年期综合征困扰的人，也不妨加以收藏。七宝美髯丹的运用，也有很多加减。比如说，潮热盗汗，加女贞子、地骨皮、浮小麦。食欲不振，可以加麦芽、山楂、白术。血虚，可以加阿胶、白芍。总之，要灵活运用。