又怪医院咯❓❗无言以对

今天ccu 来了一名70多岁的pak cik, 根据他的BHT 显示，这位是病人有高血压，心肌梗塞MI 的问题，重点是病人还中过两次MI ，分别在2009 和2023 ! 当然心脏功能只剩下30-35% 罢了！ 这位病人入院是因为他喘＋咳嗽！ 医生的diagnosis 是acute decompensated heart failure secondary to non compliance to ROF precipitated by CAP 简单来说意思是，病人很有可能是喝太多水，加上他有肺炎，导致急性心脏衰竭！ 于是我翻了病人的医药书， 看到病人最后一次看医生是9月2023， 直觉告诉我，这个不是最新的, 我只好去查下医院电脑， 资料显示，病人在3月2024进院， 20号出院时病人拿到 Cardiprin, Clopidogrel, Panto，Bisoprolol，GTN 可是奇怪的是，病人好像又有另外一张药单，唯独不一样的是这张药单有frusemide 和 trimetazidine! 秉持着有疑问就要求证的心态， 我先跑去问病人到底清楚自己吃什么药吗？ 结果跟我预想的一样，病人不懂！ 于是我坚持打电话给病人的女儿问问， 病人的女儿告诉我，病人原本是17号出院的， 可是当天又因为喘入院，结果20号才正式出院！ 接着病人的女儿就超不爽的说， 你知道吗？我爸爸会入院都是因为bisoprolol 这个药，而且医院没有给他排水药！ 我默默问了病人的女儿，那么我可以知道你爸一天喝多少的水？ 他说超过1L咯！但是，是你们没有给我把排水药，你们的错！ 听到病人一直唠叨，我默默的提醒病人的女儿， 下次病人出院时，如果你发现你老爸的药有少时，麻烦你和医生或药剂师确认好吗？ 然后病人就说自己很忙，老爸出院他不会在！ 我听着病人的女儿唠唠叨叨， 其实我也不懂要说啥，默默的哦后就说再见！ 第一 为什么上次病人出院时没有拿到排水的药，老实说我回答不到他，我也不能怪谁？ 因为医院是manual hospital， 药剂师只要看到药单上的药合理，药的dose 对，就会process, 所以要怪药剂师没有给，有点不公平，因为这是manual hospital 的缺点！ 再来病人的排水药是非常非常低的药量， 就算病人有吃这个药，也应付不到病人大量的喝水量， 这是因为他的心脏功能只剩下30％ 罢了！ 又不控制喝水，肯定肿啊！ 所以下次如果有家人住院，不肯定那些old meds 需不需要吃，可以请问病房里的医生/药剂师！