好多人会问到关于手术病理的事情，今天就来跟大家聊聊这个问题。 手术病理分为两种，一种是术中快速冰冻病理，一种是手术后石蜡切片大病理。对于这两种病理我做一下简单的说明吧。由于我不是病理科医生，具体跟病理相关的问题还是建议咨询病理科，我只讲一下跟手术相关的一点。 冰冻病理是快速病理，出结果比较快，大约30分钟左右就可以出结果。当然，这是平均状况。有些情况下，比如同时送检冰冻病理的量比较大，病理科医生很可能会忙不过来，在显微镜下阅片加上写报告都是需要时间的，遇上比较典型的，可以一眼看出来，遇上不典型的，可能需要非常细致仔细反反复复看，甚至可能还要对比图谱，或者疑难病例还需要请经验丰富的老教授会诊，都会耽误一些时间。不过，再怎么慢，冰冻病理40-50分钟都会给一个结果。因为这个结果对于外科医生来说非常关键，很重要，一定程度上决定了手术策略，到底该切多大，怎么切，需不需要做淋巴结的系统廓清等等。这么重要的检查，却需要短时间内出结果，所以，相应的也导致准确率只能达到95%左右（其实已经很了不起了），因此，理论上存在术中病理与术后病理不完全一致的可能性。 术后病理，也就是俗称的大病理，这个结果一般在手术后7天左右出来，理论上准确度是最高的，可以达到100%。但是大家都知道，医生是很不喜欢说100%，肯定，绝对等等这些词汇的。事实上，大病理虽然准确率高，但是阅片的是人，不是机器，而且各种疾病的病理都存在典型和不典型的情况，即便是经验丰富的老教授也不敢说自己从来不犯错。为了增加准确率，有一些需要加做免疫组化来确认和增加准确率。至于免疫组化是什么，不在今天讨论范围内。大病理的结果基本上是可以完全相信的，而这个结果很大程度上决定了疾病是否需要后续治疗，需要什么样的后续治疗，以及术后复查策略等等，对于病人来说，也是至关重要的存在。 好了，今天就简单说这些，希望可以有所帮助。