📌马蹄脚，即马蹄内翻足，主要表现为前足内收和内旋，中足内翻和高弓，后足马蹄样变。 📌马蹄脚是一种先天性的畸形，可能与遗传、胎儿宫内受压、胚胎期发育停滞等因素有关。 📢症状 患儿于出生后，即新生儿期就表现有不同程度的马蹄内翻畸形，即足下垂、前足内收、内翻，畸形程度随病理变化的轻重而异。随患儿年龄的增长，站立、行走时足背外侧负重，骨骼出现变形，足背外侧出现胼胝和滑囊。根据其临床特点可以分为僵硬型和松软型两类，具体如下： 1️⃣  松软型：畸形程度轻，骨骼无明显畸形变，皮肤、肌腱均不紧，轻轻用手即可矫正恢复至正常位置，但松手后畸形又出现。 2️⃣  僵硬型：畸形程度重而不易改变，骨骼有畸形变，跖面可见一条深的横形皮肤皱褶，皮肤紧绷，跟腱细而紧，呈明显马蹄、内翻、内收畸形，多为双侧。 3️⃣  幼儿期患儿走路推迟。患肢肌肉发育较差，患侧小腿瘦细且有不同程度的内旋，但皮肤感觉正常，也无病理反射出现。 📢病因 马蹄内翻足的病因不清，可能与遗传因素、胎儿宫内受压、胚胎期发育停滞、神经肌肉发育不良等因素有关。目前多认为是多种因素综合作用，影响了足部软组织和骨骼的发育所致。 软组织表现为跖腱膜，足和小腿内后侧的肌腱、筋膜、韧带和关节囊有不同程度的挛缩；距骨、舟骨、股骨及跗骨的发育、外形及排列异常，使足部的正常负重结构发生变化，从而形成马蹄内翻足。 📢治疗 马蹄内翻足可通过非手术治疗和手术治疗，具体如下： 1️⃣  非手术治疗：Ponseti治疗方法已成为许多国家的标准治疗方法。该方法在生后7-10天即可进行，包括手法矫正、系列管型石膏固定、经皮跟腱切断及矫形支具穿戴维持。 2️⃣  手术治疗：适用于非手术治疗失败或畸形矫正不满意，以及延误治疗的病例。手术方法有两类，一类是单纯软组织松解术，另一类是软组织合并骨性手术。 参考文献👇 [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.2511. [2]崔焱,仰曙芬.儿科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.468.