近期接诊了一位山东青岛的肝硬化患者，肝弹19.6，彩超回声增粗，门静脉1.44，脾大，仔细检查后显示患者患有乙肝，小三阳，病毒量10的3次方，转氨酶52。患者听到我提及需要抗病毒和抗纤维化治疗时很疑惑，询问肝硬化也需要抗病毒治疗吗？ 洪医生表示，当然需要，凡是符合以下标准任意一个，都得需要进行抗病毒治疗。 1、年龄大于30，乙肝病毒DNA是阳性 2、乙肝病毒DNA是阳性，转氨酶排除其他原因后异常升高，需要进行抗病毒治疗 3、乙肝病毒DNA是阳性，有乙肝肝硬化、肝癌家族史，需要进行抗病毒治疗 4、彩超、ct、肝弹或者病理检测，肝脏存在明显的炎症或者纤维化进程 5、有乙肝相关肝外表现，如hbv相关性肾小球肾炎等 6、如果是乙肝肝硬化，无论是处于代偿期还是失代偿期，都需要进行抗病毒治疗