白大褂朋友已在线 又是救死扶伤的一天 丝滑就医指南 …… 这是很多年轻乳腺癌病友非常关注的问题 首先，绝经后的不用考虑 一定是用在绝经前或者围绝经期 那么，哪些人适合用呢？ 主要是两大方面 第一，强化内分泌治疗 第二，卵巢功能保护 …… 先说第一条 内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要手段 经典方案为: 绝经前:他莫昔芬 绝经后:AI类 后来研究数据发现 对于中高危患者，不太够，需要强化 于是加入了肚皮针 哪些人需要用？ 2024版共识:具有化疗指征的绝经前中高危乳腺癌 具体人群划分 已经上图，可以详细查看 简单总结就是 除了非常早期的低危患者 都推荐肚皮针 …… 再说第二条 卵巢保护 因为在化疗期间，卵巢功能可能受到伤害 影响后续的可能的生育需求 而肚皮针可以起到一定的保护作用 推荐使用时机:化疗开始前 …… 需要指出的几个问题 （1）推荐意见只是作为参考依据 具体治疗方案需要医生根据具体病情综合决策 （2）要打几年？ 目前推荐5年，之后根据具体情况再说 （3）直接切除卵巢不行吗？ 推荐首选打针，毕竟创伤更小，但个人认为，45岁以上，完全可以考虑直接手术 （4）要不要检测雌激素水平？ 不作为常规推荐，但是如果不是很确定，建议先维持他莫昔芬口服，不轻易过早更换成AI ……