医学科普 孕激素 子宫内膜 下面的提问忽略了一个重要问题—时间，即什么时间孕酮高对怀孕是有利的。我们先来科普一下雌激素和孕激素对子宫内膜的作用。在排卵前，随着卵泡长大，雌激素分泌增加使子宫内膜增厚，呈增殖期，B超显示为“三线征”，即为A型，排卵后，有了孕激素的作用，子宫内膜从增殖期转换成分泌期，B超显示回声增强，三线征消失，为C型。B型为A转换C的表现，即可能还有三线征，但周边回声增强。子宫内膜转换成分泌期，是为迎接胚胎着床做好准备，除了准备营养以外，还有个“种植窗”。胚胎发育到囊胚期，子宫内膜正好处于种植窗，胚胎顺利着床。这就需要胚胎和子宫内膜的发育要同步。那么，如果在排卵前，孕酮提前升高，子宫内膜提前转换，而卵还没有成熟，胚胎和子宫内膜发育不同步，可能影响移植。所以，这也是为什么促排期间孕酮提前升高则不移植和PPOS方案也不能新鲜移植的原因。而排卵后，子宫内膜需要孕激素，尤其是取卵周期，由于促排卵、取卵等操作，黄体维持的时间短，于是需要加孕激素使子宫内膜维持在分泌期，供给胚胎足够的营养，同时使子宫肌层松弛，有利于胚胎着床。