——以主体间精神分析视野，治疗存在性不安（之六）

本文是《以主体间精神分析视野，治疗存在性不安》的最后一篇，将讨论第三个维度：以主体间关系为视角，直面——过去现在“我是谁”。

针对存在性不安的个案，如何直面过去现在“我是谁”？那就是在主体间关系的框架里，做理解来访者过去、现在的自己，以及整合自我的工作。

有必要再次重温“主体间关系”是什么？主体间关系，像成熟的恋爱关系，相处的双方都能有依恋和独立需求的满足。用比昂的观点阐述就是：主体是两个独立的个体，主体的体验处在不停的流动当中，两个人都是主体，这两个人又不是固定不变的，每个人的存在都和主体间性的互动有关。

最终，当来访者的情感情绪趋于稳定，治疗的主体间关系是趋于发展时，他便能够自然地去看、去体验过去和现在冲突的自己，而后达到整合自己的目标。这，仍然是在两个主体的感受性互动过程中，得以实现的。具体讲有几点：

（1）清晰自己的过去和现在

通常，存在性不安的个体是以他们或激惹，或忧虑的状态表明他们是生活在过去。再以皎皎为例： 她的担心（预感风险焦虑）是高度弥漫，附着在不同的事情上转换，一个担心缓解，又升起另一担心。焦虑作为她的基本情绪说明，她的经验组织方式被过去“被否定的惶恐”所凝聚，唯恐“不好”和势必优秀，已成为内在的动力模型。她在与人与事物的关系上，情感状态很容易表现出，从热情向淡漠的转换，或从信任滑向敌意的极大分裂，好像她难以跳出封闭的系统，困在圈套里整日忧虑。

因此情绪一直会伴随在治疗的过程，它是洞见内心的信号。处理情绪，意味着释放、代谢内在的感受，这要经历较长的时间。只有当我们能直面探讨：来访者现在所做的事情跟过去有什么样联系的时候，才意味着能打破某种强迫性的重复，开始从“过去的生活”中走出来。

如，皎皎好不容易谈恋爱了，心里却不断叮嘱自己一定要珍惜、千万不要起冲突，但她总是控制不住为一些小事跟男友吵架，吵完后又很懊悔。她不是太清楚，这因为她不安的内心还固着于往昔，觉得“我不值得爱”迟早会出现争吵、关系迟早会破裂是绝对的，她没办法去面对这个有爱的平静生活。这个时候，她实际上还处于过去不安全的感觉里。主体间关系的建构中，我们要做的就是去反复澄清、反复直面：吵架抱怨，本是她过去“受屈的自我”呼声，它成了一种强迫性重复的“伸冤模式”，然后，反复尝试：与此模式的剥离，接受一个现实关系，即，男朋友既不是她理想的幻影，也不是她所畏惧的（过去的）迫害者。而事实上，她男朋友是一个很包容很体贴的暖男。

再如， 某职业男孩25岁，多年被强迫现象所困，每次恋爱的初期都会陷入一个怪圈：担心对方样貌出现什么瑕疵，然后果然出现，他即刻感觉不爽，然后会使劲盯住，或使劲思考瑕疵，直到感觉好些并能接受为止，不日又轮回一番，几次下来，深感心累而最终分手。

在主体间治疗的中期，他想起了读小学三年级的情景：他经常的考试得双百分，数学从来是考满分，有一次得了95分，他难过之极，心想若是97或98还能接受，95在他的字典里是不可能存在，所以他懊恼不已。这个回想，令他开始有一种觉察：他现在对恋人的感觉，不自觉地在对象身上找茬、生怕有瑕疵，非常像他年少时对数学满分的在乎，或说，非常像他过去对95分的懊恼，那是一种不能忍受的缺陷，缺陷唤起的是可恨的耻感......这一关联性的觉知，使他有了“啊，原来是这样”的释然与感慨，更重要的，这是男孩开始打破“瑕疵强迫性重复”的最关键一步。

皎皎和那个男孩的经验告诉我们，存在性不安的主体，其焦虑就是一种表达：他们现实的生活，都在述说过去的种种不安，他们目前的自己，不过在重复过去的受伤自己，潜意识是想获得处理伤痛的掌控力。或许，他们一开始就明白这个情况，但未必清晰、也未必承认自己活在过去。

能清晰化这份理解，是在主体间关系的持续发展中，与来访者一起直面，直面，他们过去的那一个个被扭曲、被压迫的自我。

（2） 哀悼，过去失落的自己

当主体已不断会面了过去的那些受伤自己，接下来我们要做的工作是：哀悼失落。正所谓，先承认而后能放下。

这份工作是为整合自我、增进来访者的主体感受做铺垫。主体间性也强调治疗师的主体性，治疗师不需要超越自己的价值去适应来访者。只有治疗师的主体健康地出现，开放地共情，可以和来访者坦诚共享，对自己的体验清晰，来访者的主体才能够发展。每一个治疗师所营造的氛围虽很不同，但，同理性诠释作为最根本工具，仍然是我们自己的主体性，是我们对自己主体经验的处理，而这种主体经验在主体间场中与另外一个主体是不可分割的。比如，对象主体一直经验着“女的受歧视”，那么治疗师所营造的氛围是对这一经验的动摇，直至颠覆。

在被完整接纳的安全的主体间关系里，对象主体是能够接受深入体验，也能有自由、随意的自恋满足体验的唤起，一些起源性的原因如场景、事件、感觉、反应、想法等，自会以感受的深入打开而呈现，以清晰看到曾经的自己。而这样，不断对自己过去的被歧视、被否认所唤起的体验与表达，某种程度上亦是一种与过去自我的链接与修复。被看见，是最基础的修复。

无论我们看见了多少、多丑、多惨的过去自己，那都是受委屈的小孩（其实是经验感受），都是自己生命经历的一部分。就像不幸患过肝坏死，经手术移植治愈，腹部却留下了伤疤一样，那个痛苦的患病经历、身体伤痕，虽令人不堪回首，但却是过往的事实。心理的伤痕，更需我们对其爱怜、哀悼，这意味着：不压制、不怨恨，而正视它的存在，承认过去的那些“受难自己“。

这里的哀悼，不只是哀悼丧失（爱的对象客体、自体客体），还有，与过去的不好自我和解的意旨。比如：谅解自己过去的无能，庆幸自己能活下来，宽恕抚养人的不好......这些都是哀悼之举。无论是否真做到了哀悼，我们都可觉察自己：我是谁，我在哪里？ 而我们目前的自己，无论在做什么，你都在向世界显示你把自己当做谁。如，当你看不惯别人习性的时候，你把自己当做了谁？当你抱怨、愤怒的时候，你把自己当做了谁？当你依赖他人认可才有价值感，或当你认为，只有他人改变对你的态度你才能快乐时，你把自己当做了谁？生活的进程中，你的举止无时不在诠释你的自我，想把自己当成受难者、冤屈者、亦或当一个怨妇、无力的小孩、一个能放过自己、饶恕他人的人......这，都是你的权利与选择。

哀悼是一份听起来简单，做起很难的事。 因有些伤太深，有些恨太重，释怀需要较长时间，所以宽恕的力量，也需要漫长的等待、累积。如果把宽恕，视为走出过去的能力，那么哀悼就像一条温润的漫漫路径，需要主体在一次又一次的与自我连接中，更新主体的内在体验。总体上说，来访者的主体感提升，无不是在主体间关系里，在一个你需要和你想要知道的那些东西不断建立关系、互动，然后才能获得。

（3）现在，你以什么方式而存在？

主体间精神分析视角下，我们始终需考虑到两方面： 一是在现实存在中，主体与客体的关系不是直接，而是间接的，它要以主体间的关系为中介，因此，主体间性比主体性更根本；二是哲学范畴的存在，不是主体性的，也不是客体性的，而是主体间的共在。主体既是以主体间的方式存在，其本质又是个体性的，主体间性就是个性间的共在，治愈意味着通过所有“共在”的化学反应，从而产生出对象主体新的自我。

当我们在清晰了过去、现在“我是谁”之后，可以开始探索自己：你以什么而存在？ 即，知“我将是谁，要到哪里去”的探索。

借丛中老师《自我的存在感》之观点，文中有一段阐述：人是通过认同他人，以他人的存在作为自身的存在；或者，通过让自己变得不同于他人，彰显个性，来获得自身的存在。这两种方式，都是个体以“有”的方式来存在。“我是什么，我有什么”，以此作为自身的存在，这是人们惯常使用的获得个体存在感的方式。相反的，“我不是什么，其实我什么都没有、什么都不是”，是以“无”的方式来存在，这样的思维方式或存在方式，往往不太习惯于被人们所接受，尤其是当把自身拥有的一切都拿掉之后，个体可能会找不到自身的存在感，会感到内心发空、发慌，甚至会发疯。

我觉得以上这些观点，使我们在主体间治疗中，为“产生出对象主体新的自我” 指出了思考方向。这个方向是：努力将情感互动及对话主题，聚焦在主体“现在，你愿以什么方式而存在”的探索上。我同时觉得，主体间治疗后期的重点是回应：我们找到自我的表达方式是什么？我们对自己的发现和突破的来源于什么呢？等等，比如我个人的体验是，文字，是我发现和突破自己的深刻来源。

仍以皎皎为例，如何找到看回自己的方式？治疗的后期在主体间关系的场域里，她已愿意谈论恋爱、失恋等话题，这是曾经她很害怕、很抗拒触碰的点；谈到自己的性格和兴趣，皎皎觉得，她过去自认为内向不好，现在看来，内向更利于自己享受独处，若憋屈自己外向实在很累。她说，当我允许自己的“弱”存在，好像就能沉入更深的感知里，更细地体验内心所发生的......在读书、研究和准备论文中，体验到很爽的掌控感，做家教时与孩子的相处中，体会到从未有过的被依恋被喜欢......说到这些时她有按耐不住的惬意，还特别强调，她喜欢做家教不是因为钱，而是喜欢有被人需要、被人依赖的感觉。皎皎的感受告诉我们，找到属于自己的表达方式，这本是最好的存在。

结 语：

面对个案，作为治疗师需要考虑，你对个案的理解与治疗的思考框架是什么，要清晰你是以什么样的个人状态和职业立场，去接诊你的来访者，以便提升你做治疗的有效性。从经典精神分析到自体心理学，再到主体间理论，精神分析越来越回归到人的主体性本身。正如罗杰斯所说：“我发现当我能接纳地倾听自己，更加成为我自己的时候，我会更有效地工作“。主体间精神分析视野下的心理治疗，当主体已经产生、并愿意探讨一种思考：我以什么来定义自己的存在，和存在的意义时，已便是我们对存在性不安的治疗，所取得的很好效果了。

主体间精神分析治疗的整个过程里，治疗师的任务，是让个案看见他们自己，而不是改变他们自己；分析的目标，是让事情变得清晰；坚守的立场，始终是在主体间关系的建构与发展中，让焦虑混乱的主体，逐渐变得明朗，变得有他自己能主控的生活方向。