诊间故事—三次“低血值生化”是怎么回事?

何方方养护 2024-08-21 13:01:05
我的白大褂朋友 我在学养育 医学科普 备孕 试管婴儿 生化妊娠 一天,我接待了一位女士,她曾有三次移植,移植后都是“低血值生化”,问我是什么原因。我仔细看了移植后她自己记录的用药。她从移植后隔天注射HCG2000单位。开奖前48小时还注射了HCG,开奖后发现血HCG只有十几,于是注射了4000单位的HCG,隔日再查HCG虽然还是低,但是“翻倍”了,于是再注射HCG2000单位,以后血HCG下降了,判定“生化妊娠”了。三次都是这种情况,难道是巧合吗?显然不是。这个低血值可能有药物的作用,她说,不是48小时就没事了吗?,我想这里混淆了一个半衰期和代谢完全的概念。半衰期是指血药浓度下降一半的时间,这时只是血药浓度降低,并没有代谢完全,血里还是可以测出一定的血值。而完全代谢完需要更长的时间。从HCG的药代动力学来说,24~36小时达半衰期,以后维持在低浓度状态,72小时血里仍然可以测出血值,代谢完全需要5~7天。所以,所谓“低浓度生化”很可能是没有怀孕。

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