桥本甲状腺炎是一种比较常见的自身免疫性甲状腺疾病。陈医生在“桥本甲状腺炎：需要补充维D吗？”已做过相关内容介绍，不再赘述。[太阳R][太阳R] 下面，陈医生结合一个实际案例，和大家分享如何运用功能医学的理念来干预桥本甲状腺炎。[向右R][向右R][向右R] 患者，女，46岁，乏力伴睡眠障碍1年余，新冠感染后症状明显加重。平素月经规律但量少，因对体重要求高，虽然BMI正常，但已注射司美格鲁肽10月。 患者桥本十余年，近期复查TSH升高，TPO-Ab和TG-Ab较1年前明显升高，其余检查均在正常范围。 临床上对桥本干预手段有限，在甲状腺功能正常时只是定期随访。就像这个患者，已随访十余年。[汗颜R][汗颜R] 追问病史，患者还存在排便不规律，过敏等问题。 陈医生团队结合自身免疫性疾病发生的三个关键因素：基因-环境-免疫，并通过细致的功能医学问诊与评估，与患者充分沟通后，暂缓功能医学检测，决定从最基础的生活方式开始干预：[向右R][向右R] [一R]饮食：建议无麸质饮食，戒断小麦、牛奶、鸡蛋、花生和玉米3个月； [二R]运动：以瑜伽、慢跑等中等强度运动为主，每周3～4次，额外增加餐后散步，并建议在小区公园里； [三R]睡眠：建议睡眠前冥想，学会减压呼吸方式，减少睡前观看屏幕的时间； [四R]药物调整：停用司美格鲁肽。 在简单的生活方式干预3周后，患者的乏力及睡眠障碍症状即有所改善[赞R][赞R] 在此，陈医生需要强调的是，虽然功能医学检测和营养素干预比较昂贵，但生活方式干预始终是功能医学干预的基础，是重中之重。[太阳R][太阳R] 从功能医学角度，可以帮助桥本患者找到免疫功能紊乱背后的根本原因，再从根本上给予干预，重建平衡，改善患者的健康水平。[得意R][得意R]